Nekatere ženske imajo po rojstvu prekomerno krvavitev iz nožnice. Prekomerna krvavitev po rojstvu je medicinsko imenovana poporodna krvavitev (PPH). To je dokaj redko stanje, za katero je znano, da prizadene 1% -5% žensk, ki so rodile. Pojavi se lahko v nekaj urah po porodu ali včasih celo nekaj dni kasneje. Medtem ko je izguba krvi pri porodu normalna, pa naj gre za vaginalno porod ali kirurški carski rez, je PPH označena kot večja od normalne izgube krvi.
Je normalno do krvavitve po rojstvu?
Krvavitev po rojstvu ni normalna. Ženske običajno izgubijo približno pol litra krvi v vaginalnem porodu in en liter v carskem rezu. PPH se diagnosticira, ko izguba krvi preseže normalno raven. Zdravniki lahko dodatno razvrstijo PPH glede na skupno izgubo krvi, ki lahko sega od manjših PPH do glavnih PPH, ki je lahko smrtno nevarna.
V državah, kjer je standard zdravstvenega varstva visok in prenatalno izobraževanje je običajno, je PPH mogoče preprečiti in tako redko. Nekatere države tretjega sveta imajo 60% pojavnost PPH, kjer lahko ženske umrejo zaradi hipovolemičnega šoka (ni dovolj krvi, da bi krožile v različne organe v telesu) ali imajo hudo anemijo (ni dovolj rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik po telesu). .
Kako veste, če imate poporodno krvavitev?
Tudi ko ste doma z novim otrokom, se morate zavedati možnosti krvavitve po rojstvu. To se imenuje sekundarni PPH. Čeprav je zelo redka, se običajno pojavi v drugem tednu po porodu. Naslednji znaki kažejo na PPH in čim prej se obrnite na svojega zdravnika:
- Čeprav je krvavitev iz nožnice po porodu normalna, bodite pozorni na pretiran pretok krvi, ki se ne bo upočasnil ali ustavil.
- Bleda in pepelna koža
- Bolečina in otekanje okoli genitalnega področja
- Občutek slabosti
- Nizek krvni tlak, za katerega so značilni zmedenost, hitrost srčnega utripa, zamegljen vid, omotica in šibkost
Zakaj se pojavi krvavitev po rojstvu?
1. Rasna predispozicija
Študije so pokazale, da azijske in hispanske ženske pogosteje razvijejo to stanje. Na tem področju se izvaja več raziskav.
2. Atonija maternice
Običajno po porodu se mišice maternice skrčijo, kar zmanjša izgubo krvi iz območja, kjer je bila posteljica pritrjena na maternico. Možno je, da se to ne zgodi, ker je maternica nenavadno raztegnjena zaradi velikega otroka ali dvojčkov. Preveč amnijske tekočine lahko prepreči zategovanje maternice.
3. Obrnjena maternica
Možno je, da se maternica po porodu obrne navzven.
4. Prejšnja operacija maternice
Škrobno tkivo v maternici iz prejšnjega c-prereza ali drugih operacij maternice lahko pride do razpoke zaradi močnih krčev.
5. Placentna abrupcija
Placenta se loči od maternice delno ali v celoti.
6. Lokacija vsaditve placente
Včasih se placenta pripne in raste zelo globoko v maternico.
7. Zdravila
Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo (npr. Nujni c-odsek), lahko včasih pospešijo PPH. PPH lahko sprožijo tudi druga zdravila, ki preprečujejo krčenje v primerih prezgodnjega poroda.
8. Raztrganine med rojstvom
Včasih morajo zdravniki uporabljati orodja, ki otroku omogočajo, da se brez težav premika skozi rojstni kanal, kot so klešče. To lahko povzroči poškodbe notranjih tkiv maternice ali materničnega vratu, kar povzroči krvavitev po rojstvu.
Kako izterjati po porodu po krvavitvi
Vaš zdravnik bo začel naslednje zdravljenje, ko bo diagnosticiran PPH:
- Masaža maternice, ki spodbuja uterus k pogodbi
- Intravensko kapljanje oksitocina za pomoč mišicam maternice
- Možna transfuzija krvi za nadomestitev izgubljenega volumna krvi
- Dilatacija in kiretaža za odstranitev placentnega tkiva iz maternice po porodu
- Za zmanjšanje izgube krvi je treba stisniti maternične arterije. Zdravnik lahko postavi šiv za iztok krvnega pretoka.
To so koraki, ki jih lahko enkrat opravite doma po PPH:
- Vzemite dodatke železa, ki vam jih predpiše zdravnik.
- Pijte veliko tekočine.
- Jejte živila, bogata z železom, kot so govedina / jagnjetina, špinača, čičerika, oreški in semena.
- Uživanje hrane, bogate z vitaminom C, pomaga telesu, da absorbira železo. Jagode, agrumi in paradižniki bodo pomagali.
- Izrazite svoja čustva in prosite za podporo. Pomembno je, da se zavedamo, da je okrevanje dolgotrajen proces, pri katerem veliko žensk poroča, da se počutijo "nizke" celo mesece po PPH.
- Vzemite si čas za počitek in zdravljenje svojega telesa.
Ali ste v nevarnosti za poporodno krvavitev?
Običajno bo vaš zdravnik pred porodom ocenil vaše dejavnike tveganja. Če je tveganje veliko, vam svetujemo, da otroka dostavite v porodniško enoto vaše bolnišnice.
Dejavniki tveganja, povezani z razvojem PPH, so:
- Starejši od 35 let
- Placenta previa: Placenta, ki leži nizko in prekriva maternični vrat
- Več prejšnjih rojstev
- Debelost
- Nižja od normalnih ravni hemoglobina na začetku poroda
- Zgodovina PPH ali zadržana posteljica
Med porodom lahko naslednji dejavniki povečajo tveganje za PPH:
- Uporaba zdravil za spodbujanje dela, kot je pitocin
- Zelo dolgo ali hitro delo
- Rojstvo carskega reza
Preprečevanje poporodne krvavitve
Krvavitev po rojstvu preprečuje in upravlja zdravnik na naslednje načine:
- Preverjanje in zdravljenje anemije pred porodom
- Omejevanje indukcije dela, uporaba orodij za pomoč pri dostavi, da se prepreči trganje
- Aktivno obvladovanje tretje faze poroda, ko je izločena posteljica
- Po vnosu posteljice bo genitalno področje pregledano glede morebitnih solz. Preverja se popolnost placentnega tkiva in preveri se maternica, da bi ugotovila, ali se krči.
