IUGR, znan tudi kot intrauterina omejitev rasti, je stanje, pri katerem je velikost zarodka manjša, kot bi morala biti za te posebne tedne nosečnosti. Omejitev rasti ploda je drugi izraz, ki se uporablja za opis IUGR. Ko se otrok rodi z IUGR, ga pogosto opisujejo kot premajhno za gestacijsko starost.
Fetus z IUGR ima težo ploda, ki je deset odstotkov manj kot normalno, in se lahko rodi prezgodaj (pred 37 tedni) ali ob izteku (po 37 tednih). Novorojenčki, ki imajo IUGR, pogosto izgledajo bledo, tanko in imajo suho, ohlapno kožo. Tudi popkovina je pogosto dolgočasna in rahla, ne pa maščobna in sijoča. Kljub temu pa obstaja nekaj dojenčkov z IUGR, ki nimajo podhranjenega videza, vendar so še vedno majhni.
Zakaj bi IUGR skrbelo?
Zakasnjena rast običajno postavi vašega otroka v nevarnost nekaterih zdravstvenih težav med nosečnostjo in porodom in celo po rojstvu. Nekatere od teh zdravstvenih težav vključujejo:
- Zmanjšana raven kisika
- Težave pri vaginalnem vnosu, ker je težko obvladovati stres.
- Nizka porodna teža
- Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
- Nizka odpornost na okužbe
- Nizke Apgarjeve ocene (to so testi, ki jih dobijo novorojenčki, da se določi njihovo fizično stanje in ali potrebujejo posebno zdravniško pomoč)
- Težavnost vzdrževanja telesne temperature
- Nenormalno število RBC
- Mekonimalna aspiracija, ki lahko povzroči težave (to je, ko dojenček vdira stolice, ki so prešle v maternico)
- V hudih primerih IUGR povzroča težave s mrtvorojenostjo in rastjo (dolgoročno)
Kaj povzroča IUGR?
IUGR nastane, ko nenormalnost ali problem preprečuje rast tkiv in celic ali ko povzroči zmanjšanje velikosti celic. To se lahko zgodi, ko plod prejme premalo kisika in hranil, ki so odgovorni za razvoj in rast tkiv in organov. Lahko je tudi posledica okužbe. Čeprav obstajajo dojenčki, ki so zaradi svojih genov rojeni majhni (njihovi starši imajo majhna telesa), so IUGR posledica drugih dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:
- Kronična bolezen ledvic
- Okužba
- Anemija, podhranjenost
- Bolezni dihal ali srca
- Napredna sladkorna bolezen
- Kajenje cigaret
- Zloraba snovi (droge, alkohol)
Faktorji, ki vključujejo posteljico in maternico:
- Okužba tkiv, ki obdajajo maternico
- Predaka placente (kjer je posteljica nizka v maternici)
- Odvzem placente (kjer se posteljica loči od maternice)
- Zmanjšan pretok krvi v placento in maternico
Dejavniki, povezani z razvojem ploda (dojenček):
- Kromosomske nepravilnosti
- Napake pri rojstvu
- okužbe
- Večplodna nosečnost (primer trojčka ali dvojčka)
Kaj so simptomi in diagnoza IUGR?
1. Simptomi
Glavni simptom je otrok, ki je majhen za to določeno gestacijsko starost. Natančneje, teža otroka je manjša od teže 90% vseh dojenčkov v isti gestacijski dobi. Otrok lahko izgleda tudi podhranjen ali majhen. Otrok je lahko bled, tanek in ima ohlapno suho kožo. Tudi popkovnica v dojenčkih IUGR izgleda tiho in tanko, namesto da bi izgledala bleščeča in debela.
2. Diagnoza
Medtem ko med rojstvom obstaja veliko načinov za ocenjevanje velikosti otroka, je eden od najpogostejših in najenostavnejših načinov merjenje razdalje od vrha (maternice matere) do pubične. Po dvajsetih tednih nosečnosti mora meritev ustrezati številu tednov. Če je meritev nižja od pričakovane, je to znak, da otrokova rast ni takšna, kot bi morala biti. Drugi postopki za diagnosticiranje IUGR vključujejo naslednje:
Postopki | Opis |
|---|---|
Ultrazvok | To se naredi za določitev merjenja otrokovega trebuha in glave. Uporablja se tudi za prikaz količine amnijske tekočine, ki je v maternici. Če je plodna voda nizka, lahko pomeni IUGR. |
Dopplerjev tok | To je uporaba zvočnih valov za določanje hitrosti in višine krvi, ki teče skozi otrokove krvne žile. Zdravniki lahko to uporabijo tudi za preverjanje pretoka krvi skozi žile v možganih in popkovini vašega otroka. |
Pregledi teže | Zdravniki redno preverjajo težo nosečnice, povečanje telesne mase pa se uporablja tudi za merjenje rasti otroka. Če mati ne pridobiva na teži, lahko to pomeni, da je problem z otrokom. |
Spremljanje ploda | Tukaj so občutljive elektrode nameščene na trebuhu nosečnice. Elektrode se držijo na mestu z lahkim razteznim trakom in trakom, ki je pritrjen na monitor. Senzorji merijo vzorec in hitrost srca otroka. |
Amniocenteza | To je postopek, pri katerem se igla prebode v materin trebuh do maternice, da se izvleče nekaj amnijske tekočine. Tekočina se uporablja pri testih, ki lahko odkrijejo kromosomske nepravilnosti ali okužbe, ki lahko povzročijo IUGR. |
Kakšne so obdelave za IUGR?
Obvladovanje IUGR je v glavnem odvisno od resnosti omejevanja rasti in od začetka nosečnosti. Na splošno velja, da ko se problem začne prej in je hujši, bolj škodljiv bo za vašega nerojenega otroka. Čeprav je IUGR nemogoče obrniti, je mogoče storiti naslednje, da bi zmanjšali ali upočasnili učinke:
1. Dostava
Če IUGR ogroža dobro počutje vašega otroka, se lahko zdravnik odloči, da je najbolje, da otroka zgodaj dostavite. Če se zgodi, da je dojenček prešibak, da bi se spopadel z napetostmi, ki nastanejo pri normalni dostavi, je carski rez je varnejša možnost za dostavo.
2. Izboljšajte prehrano
Obstaja nekaj študij, ki so pokazale, da je, ko mati poveča prehrano, otrok sposoben rasti in pridobivati na teži v maternici.
3. Počitek za posteljo
Ne glede na to, ali doma ali v bolnišnici, lahko počitek v postelji pomaga izboljšati obtok ploda.
Oglejte si videoposnetek in si oglejte, kako je prehrana pomagala tej družini:
Kako lahko preprečim IUGR?
Čeprav se IUGR lahko zgodi tudi, ko je mati popolnoma zdrava, lahko nekaj stori, da zmanjša tveganje, da ima IUGR:
- Udeležite se vseh prenatalnih sestankov. Ko je problem zaznan zgodaj, ga je mogoče obravnavati, preden je storjeno veliko škode.
- Poslušajte otrokove gibe. Če se otrok ne premakne ali se ustavi, je verjetno, da je nekaj narobe. Če opazite kakršne koli spremembe, tega ne omenite na naslednjem zdravniškem pregledu.
- Preverite zdravilo, ki ga jemljete. Včasih jemljete zdravila za zdravljenje neke druge bolezni in to povzroča težave nerojenemu otroku.
- Jejte dovolj kalorij in zdrave hrane, da bo vaš dojenček dobro nahranjen.
- Privoščite si počitek, saj pomaga pri rasti vašega nerojenega otroka.
- Vadite navade zdravega življenjskega sloga. Prenehajte jemati droge, alkohol in kajenje za zdravje vašega otroka.
Kdaj poiskati zdravniško pomočNemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, če ste noseči in opazite, da so gibi vašega otroka manj kot običajno. Pokličite svojega zdravnika tudi, če rast in razvoj vašega otroka nista normalna.
