Za nekatere zdrave ženske ni nenavadno, da zadržijo bakterije iz skupine B v danki in vagini. Ti mikroorganizmi ponavadi ne povzročajo bolezni, ko jih je malo, vendar ko se število poveča in kolonizira ta območja, lahko bakterijska okužba postane resna.
Ženska, ki je noseča, in pozitivni testi za strep skupine B ali GBS, lahko prenese bakterijo na otroka med porodom. GBS prizadene enega od 2.000 novorojenčkov v ZDA, čeprav niso vsi otroci, rojeni za GBS-pozitivne matere, zboleli. Zdravniki lahko redno preizkušajo nosečnice za GBS med obiskom, tudi če je ta vrsta okužbe redka, ker se lahko pojavijo hudi izidi.
Zakaj je potreben test Strep skupine B?
Za mater
Čeprav so nosečnice neškodljive za večino odraslih, lahko pride do zdravstvenih težav, povezanih s temi bakterijami, kar lahko povzroči:
- UTI ali okužba sečil
- Chorioamnionitis (okužba plodovnice in placente)
- Bacteremija (okužba krvi)
- Sepsa (huda, razširjena okužba krvi)
Po normalnem dajanju lahko GBS povzroči tudi okužbo notranje obloge (endometrija) maternice. Za matere, ki dobijo c-sekcijo, se poveča tveganje za okužbo ran.
Za dojenčka
Predporodni preizkus za streptokrino B skupine se lahko opravi tudi za zaščito otroka pred izpostavljenostjo bakterij med normalnim porodom. Čeprav se pri vseh dojenčkih ne razvije okužba, lahko prizadeti dojenčki trpijo zaradi hudih zapletov takoj ali celo po rojstvu. Ti življenjsko nevarni zapleti vključujejo:
- Pljučnica (okužba pljuč in vnetje)
- Meningitis (okužba membran, ki prekrivajo možgane)
- Bacteremia
- Sepsa
Ženske, ki so pozitivne na GBS, se običajno med porodom dajejo antibiotike, da odstranijo bakterije v njihovih rodnih kanalih. Vendar pa jemanje teh zdravil pred porodom ni koristno, saj lahko bakterije, ki se prenašajo s semenom, hitro rastejo nazaj.
Dejavniki tveganja in kako zmanjšati tveganja
Tveganje prenosa bakterij na vašega otroka je večje, če ste že prej imeli otroka, ki se je po rojstvu okužil s streptokokom B skupine. Tudi vaš otrok je v nevarnosti, da se okuži, če imate trenutno UTI, ki jo povzročajo te bakterije. Med porodom boste prejemali antibiotično zdravljenje, če imate te zgodovine tudi brez testiranja.
Za ženske, ki bodo rodile s c-odsekom, antibiotiki niso potrebni, če se porod ni začel in je vodna vreča še vedno nedotaknjena. Vendar bo testiranje izvedeno, ker se lahko delo nadaljuje pred načrtovanim postopkom.
Kako poteka testiranje strep skupine B?
Kdaj: Preskusni test se običajno opravi med predporodnim obiskom pri 35-37 tednih, kot priporoča večina zdravstvenih strokovnjakov CDC, AAP in ACOG. Hitri testi, ki se opravijo v nekaterih bolnišnicah tik pred porodom, so manj občutljivi in morda ne bodo mogli zaznati bakterij.
Kako: Test GBS je neboleč test, ki vključuje jemanje vzorcev tekočin iz vagine in danke z uporabo brisov. Te brise se pošljejo v laboratorij, kjer se gojijo mikroorganizmi. Test je pozitiven, če so bakterije GBS prisotne v kulturi po dveh ali treh dneh. O rezultatih se ob naslednjem obisku posvetujte z zdravnikom.
Kaj, če sem testiran pozitivno v Strep testu skupine B?
Pozitivno testiranje za streptokoke skupine B ne pomeni vedno, da ste okuženi ali da bo vaš otrok bolan. To samo pomeni, da nosite bakterije v telesu, in le ena od 200 dojenčkov se lahko razvije, če mati ne dobijo antibiotikov.
Vendar pa obstajajo simptomi, ki kažejo, da je verjetnost, da boste otroka z GBS verjetnejši, na primer:
- Če se prične z delom, ali če vaše membrane razpadejo pred 37 tedni
- Če se vaše membrane zlomijo vsaj 18 ur pred porodom
- Če se med porodom pojavi vročina
- Če se med nosečnostjo pojavijo UTI pri GBS
- Če ste že imeli otroka s to boleznijo
Vaš zdravnik vas bo zdravil z antibiotiki, da preprečite okužbo in zaščitite vašega otroka. Verjetnost dajanja novorojenčka z GBS je manjša (ena od 4000), če se antibiotiki uporabljajo pri ženskah, ki dobijo pozitiven test. Poleg tega zdravljenje zmanjša tveganje za razvoj okužbe maternice med porodom ali po njem.
Zdravniki običajno začnejo zdravljenje z antibiotiki približno 4 ure pred porodom, vendar pri ženskah, ki so deležne hitrega poroda, začne zdravljenje celo nekaj ur, preden pride do otroka, zmanjša tveganje za okužbo. Ne skrbite, da bo vaš dojenček zbolel, še posebej, če je dojenček dolgotrajen in nimate simptomov, ker tveganje ni veliko.
Kako preprečiti, da bi moj otrok dobil Strep infekcijo skupine B
Matere, ki so pozitivne na testiranje in so v visokem tveganju za okužbo z GBS, bodo dobile IV antibiotike za zmanjšanje možnosti za razvoj okužbe po rojstvu. Nekatere ženske so nosilci strep skupine B, kar pomeni, da bakterije živijo v prebavnem traktu, ne da bi povzročale simptome. Lahko ali pa ne bodo pozitivno testirali ves čas, zato je pomembno, da nosečnice pregledajo na 35-37 tednih nosečnosti. Antibiotiki se ne dajejo pred začetkom poroda, saj lahko bakterije po zdravljenju ponovno uspevajo.
Odločitev za zdravljenje z antibiotiki je odvisna od vas, če imate majhno tveganje za GBS. Nekateri homeopatski zdravniki priporočajo jemanje zeliščnih zdravil, da bi preprečili okužbo nekaj tednov pred porodom.
Zgodnja okužba GBS in pozna GBS okužba
Okužba GBS pri dojenčkih ima lahko zgodnji začetek ali pozen začetek.
Zgodnji začetni znaki in simptomi se pojavijo v nekaj urah po porodu in vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Nestabilni srčni utrip in krvni tlak
- Gastrointestinalne težave
- Težave z ledvicami
Pogosti zapleti so pljučnica, meningitis in sepsa. Zdravljenje novorojenčkov z okužbo z GBS vključuje uporabo intravenskih antibiotikov.
Pozni znaki in simptomi se pojavijo v enem tednu ali mesecih po porodu in vključujejo Meningitis (najpogostejši). Pozna okužba ni pogosta in je lahko posledica poroda otroka ali zaradi stika z okuženo osebo. Žal zdravljenje z antibiotiki med porodom tega ne more preprečiti. Polovico novorojenčkov, ki dobijo pozno nastalo okužbo z GBS, zagotavljajo nosilci GBS, drugi pa so okuženi z neznanimi mehanizmi. Preprečevanje bolezni je zato težko.
V teku so raziskave o razvoju cepiva, ki lahko prepreči materinsko in neonatalno GBS okužbo. Opravljenih je tudi več študij o testiranju in zdravljenju bolezni.
Oglejte si videoposnetek, če želite izvedeti več o Strep testu skupine B (GBS):
