Kako se izvede test HSG? - Novi center za otroke

Histerosalpingogram ali HSG je pomemben preizkus za določanje potenciala plodnosti pri ženskah. Ta test je radiološki postopek ali postopek, ki se izvaja v ambulantni radiološki ustanovi ali na oddelku za radiologijo v bolnišnici. Test histerosalpingograma vključuje rentgensko preiskavo jajcevodov in maternice, ki omogoča vizualizacijo notranjosti maternice in jajcevodov. Slika razkriva kakršnekoli nepravilnosti v maternici kot tudi druge napake na cevkah ali težave, kot so blokada in dilatacija (hydrosalpinx). Če je sprememba sterilizacije dobro načrtovana, lahko opazimo blokirana območja cevi, kar zelo pomaga pri načrtovanju rekonstrukcijskih postopkov.

Zakaj je test HSG opravljen?

Ta test lahko naročite ali naredite kot del neplodnosti. Običajno se to naredi, ko je ženska že prej imela nekaj spontanih splavov, saj lahko ponavljajoče se spontane splave povzroči nenormalna oblika maternice. Preizkus preveri, ali so jajceci blokirani ali odprti, ko so blokirani, ženska ne more zanositi, ker jajce ne more spoznati sperme. Preskus tudi preveri, ali je oblika maternice normalna. Približno 10% do 15% žensk, ki imajo ponavljajočo se izgubo nosečnosti, imajo običajno nenormalno oblikovano maternico. Nekatere probleme maternice lahko zdravimo s kirurškim posegom.

Kako se pripraviti na test HSG

Preden se lotite histeroskalpingograma, morate zdravniku povedati, če:

Ste noseči ali ste noseči.
Trenutno imate okužbo medenice ali spolno prenosljive okužbe.
Na kakršen koli način ste alergični na uporabljeno jodovo barvilo ali katerokoli drugo snov, ki vsebuje jod. Poleg tega lahko zdravniku poveste, če imate astmo, alergije na katerokoli zdravilo ali če ste imeli hudo ali resno alergijsko reakcijo na karkoli, kot je čebela.
Imate težave s krvavitvami ali pa trenutno jemljete zdravila za redčenje krvi, kot sta varfarin ali aspirin.
V preteklosti ste imeli sladkorno bolezen ali težave z ledvicami, še posebej, če jemljete metformin, glukofageto nadzorujete sladkorno bolezen. Barvilo joda, ki se uporablja v tem testu, lahko povzroči okvaro ledvic pri ljudeh s slabim delovanjem ledvic. Poleg tega, če imate težave z ledvicami v preteklosti, bo zdravnik morda moral opraviti nekaj krvnih preiskav, običajno dušika iz sečnine pred opravljanjem dejanskega testa; to je namenjeno preverjanju, ali so vaše ledvice dobro delujoče.

Histerosalpingogramski test je treba opraviti približno 5 dni po koncu menstruacijskega ciklusa, da zagotovite, da niste noseči. Prav tako je treba to storiti pred ovulacijo, da se prepreči uporaba rentgenskih žarkov v zgodnji nosečnosti.

Pred preskusom boste morda morali podpisati obrazec za soglasje, da bi ugotovili, da razumete tveganja, ki se lahko pojavijo pri tem postopku. Lahko se pogovorite ali se posvetujte z zdravnikom, če imate kakršne koli pomisleke glede opravljenega testa, pa tudi tveganja in uporabljene postopke. Izpolnite obrazec s podatki o zdravniškem testu, ki vam lahko pomaga razumeti pomembnost testa.

Pomembne opombe: Kdo ne bi smel imeti testa HSG?

Obstajajo razlogi, ki vas lahko odvrnejo od testiranja, in tudi, zakaj rezultati morda ne bodo v pomoč, saj vključujejo:

Če ima vaš jajcevod krč, ki lahko povzroči, da je jajcevodna cev blokirana.
Če vaš zdravnik ne more vstaviti katetra v maternico.

Najpomembneje je, da se ta test ne izvaja na nosečnicah ali ima okužbo medenice, kot tudi ženske, ki imajo obdobje.

Kako poteka test HSG?

Preden zdravnik začne test, lahko dobite ibuprofenor sedativ, ki vam pomaga sprostiti in sprostiti mišice maternice, da preprečite krče med testom. Od vas se bo zahtevalo, da oblečete obleko pod pas, nato pa oblečete obleko okoli pasu. Prav tako boste morali izprazniti mehur. Preskus bo trajal le pet minut, razen če boste morali izpolniti obrazce in se registrirati v objektu. Tako se izvaja test:

Ženska bo morala ležati na hrbtu, tako da bo stopala v položaj »žabjih nog«.
Zdravnik nato postavi spekulum v nožnico za vizualizacijo materničnega vratu.
V vratno odprtino materničnega vratu se skozi vratno odprtino vstavi mehak in tanek kateter. Zdravnik lahko uporabi tudi tenakulum, ki je nameščen na materničnem vratu in nato ozko kovinsko kanilo, vstavljeno skozi vratno odprtino.
Kontrast se nato počasi vbrizga skozi kateter ali kanilo v maternično votlino. Ko se maternična votlina vloži, se posname rentgenska slika, nato pa se vbrizga dodatni kontrast, tako da se cevke napolnijo in začnejo razliti v trebušno votlino. Več slik se posname, ko se to nadaljuje.
Ker se obe cevki razlivata, se lahko od ženske zahteva, da se prevrne na eni strani, tako da se lahko posname poševna rentgenska slika, ki nadalje razmejuje anatomijo.
Po tem je postopek končan in instrumenti se odstranijo iz nožnice in materničnega vratu.

Ženska bo nekaj časa ostala na mizi, da bi si opomogla od krčev, ki jih povzroči injiciranje kontrasta. Rezultati in slike bodo takoj na voljo in večkrat pregledani z žensko.

Tukaj je animirani video, ki vam pokaže, kako se izvaja test HSG:

Ali bo test HSG boleč?

Mnoge ženske se morda sprašujejo, če ta test povzroča bolečino, resnica pa je, da lahko bolečine doživite ali pa tudi ne, in tu so nekatere okoliščine, v katerih lahko doživite bolečino:

Nekatere ženske bodo doživele krče in nekatere od njih bodo poročale o hudih krčih, medtem ko bodo druge morda imele le zmerne ali zelo blage krče.
Vstavitev naprave za injiciranje barve vas lahko samo opomni, kako se opravi Papov bris, če pogosto čutite bolečino med preiskavami medenice, je verjetnejša bolečina.
Ko se barvilo vbrizga, boste začutili nekaj nenavadnega segrevanja.
Lahko se pojavi tudi bolečina, če je eden od jajcec blokiran.
Strah in tesnoba zaradi testa sta lahko dejavnik, ki lahko poveča vaše dojemanje bolečine.

Normalno je, da se počutite nervozni zaradi testa, vendar se morate pred testom sprostiti in sprošča dihalna tehnika je lahko v veliko pomoč. Ko se bolečina pojavi in se po testu zdi, da ni normalno, se obrnite na zdravnika.

Kakšna tveganja bo prinesel test HSG?

Vedno bo zelo majhna verjetnost, da ta test lahko poškoduje vaše celice zaradi izpostavljenosti tkiva sevanju. Možne koristi testa so večje v primerjavi z možnostjo poškodb zaradi rentgenskih žarkov. Običajno obstaja majhna možnost za okužbo medenice, salpingitis in endometritis po testu. Vendar pa so možnosti pri ženskah z anamnezo okužbe medenice lahko velike.

Med preizkusom obstaja majhna verjetnost, da se jajcevodna tkiva in maternična tkiva poškodujejo in tudi zelo redko za alergijske reakcije. Barvila na oljni osnovi se zaradi nevarne narave ne uporabljajo; tako bo večina preskusov odvisna od barv na vodni osnovi. Po preizkusu lahko nekaj barvila izteče iz nožnice in nekaj dni po testu se lahko pojavi krvavitev iz nožnice. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če opazite naslednje: