Ko starši vidijo svoje majhne otroke, ki hodijo na prstih, lahko najprej pomislijo, da je zelo srčkan, potem pa se lahko počutijo rahlo zaskrbljeni. Kadar otroci občasno hodijo na svojih prstih, to ponavadi ni znak nečesa resnejšega, ampak zgolj razvojna prilagoditev. Pred 3 letom starosti je popolnoma normalno in morda le ostanek mehanizma, ko se je vaš otrok naučil hoditi. Če se hoja po prstih nadaljuje po 3 letih, je morda dobro, da otroka preverijo glede koordinacijskih težav, težav z mišicami ali težavami pri razvoju. Ta del vam bo povedal, zakaj otroci hodijo na prstih in kaj početi, ko otroci hodijo na prstih.
Otroci, ki hodijo po tiptih - je normalno?
Ko so dojenčki v maternici, so zvije v kroglo s petami, ki so tesno potisnjene proti zadnjici in nogam navzdol. To vodi do zelo tesne Ahilove tetive, ki potrebuje dovolj časa, da se razteza po rojstvu.
Pri otrocih, starih od 12 do 14 mesecev, začnejo hoditi. Ko se to zgodi, lahko hodijo po konicah svojih prstov in počasi začnejo hoditi plosko. Po približno 3 do 6 mesecih hoje je hoja po tipih izginila. Ko otroci dosežejo starost 3 let, bodo skoraj vedno imeli stopala na tleh, ko stojijo, vendar bodo morda še vedno tekali ali hodili po nogah.
Dojenčki, ki po 2 ali 3 letih še vedno hodijo na tipih, imajo lahko majhne možnosti za razvojne skrbi. Ta znak se pogosto pojavlja pri avtističnih otrocih in otrocih s cerebralno paralizo. Vendar pa obicajno obstajajo drugi znaki, ki spremljajo te motnje.
Kaj povzroča otroke pri hoji po tiptih?
Ponavadi ni veliko vzrokov za zaskrbljenost in bi se morala odpraviti v prvih dveh ali treh letih. Če se to nadaljuje, je mogoče vzroke pripisati enemu od naslednjih elementov:
Vzroki | Opisi |
|---|---|
Kratka Ahilova tetiva | Nekateri otroci ne morejo popolnoma raztegniti Ahilove tetive, kar ima za posledico podaljšano obdobje, ko otroci hodijo na prstih. Ta pogoj jim ne bo omogočil, da stojijo na nogah. |
Cerebralna paraliza | Ena od redkih vrst cerebralne paralize lahko vpliva na stopala in hojo. Spastična cerebralna paraliza lahko povzroči močno togost mišic. To lahko vpliva na mišice okoli stopal in oteži hojo. Možgansko krvavitev zaradi rojstva prezgodaj lahko povzroči cerebralno paralizo in težave s hojo. |
Periventrikularna leukomalacija | Nekateri nedonošenčki imajo lahko težave z uporabo mišic zaradi poškodb živcev v možganih, ki jih povzroči prezgodnji porod. To lahko povzroči hojo na nogi in druge težave pri gibanju. |
Spastična hemiplegija | To se zgodi, ko cerebralna paraliza potegne Ahilovo tetivo preveč tesno in otroci morajo hoditi po nogah, ker ne morejo položiti nog. |
Zamude pri avtizmu in jeziku | Ko hodimo na nogi, skupaj z govornimi težavami in socialnimi zamudami, je to lahko znak avtizma. |
Idiopatska hoja na nogi | Če ni drugih simptomov in vaš otrok lahko normalno premika gleženj, bo zdravnik običajno diagnosticiral idiopatsko hojo na nogi. To samo pomeni, da za hojo na nogi ni nič resnega in to je nepojasnjeno. |
Idiopatska hoja na nogi
Vsak otrok, starejši od 3 let, ki še vedno hodi po konicah, mora oceniti zdravnik. Če je bilo katero drugo stanje, ki povzroča hojo na nogi, izključeno, se otrokom, ki hodijo po prstih po starosti 3, diagnosticira "idiopatsko hojo na nogi".
Otroci, ki trpijo za idiopatsko hojo na nogi, navadno kažejo naslednje znake:
- Hodite po prstih obeh nog.
- Zdi se, da nenehno hodijo po svojih prstih.
- Med hojo držite kolena zaklenjena in naravnost.
- Včasih stojte na obeh nogah.
- Obstaja zgodovina drugih otrok v družini, ki hodijo po svojih prstih.
Kako lahko pomagate svojim otrokom s Home Exercise Programs?
Vsakodnevno opravljanje domačih vaj za otroke s idiopatsko hojo na nogi je zelo koristno. Cilji za domače vaje so namenjeni raztezanju mišic telet in povečanju moči mišic na sprednjih straneh nog. To bo pomagalo pešcem na nogi normalno hoditi od pete do pete in stati na nogah.
Raztegne lahko pomagajo sprostiti tesne mišice na tele in povečati obseg gibanja do gležnjev. Po opravljenih delih mora vaš otrok opraviti vaje in dejavnosti, ki se osredotočajo na uporabo raztegnjenih mišic. Te raztezke in vaje je treba opraviti ves čas, ko vaš otrok hodi s tipali.
Glede na starost vašega otroka bodo vaje in raztegovanja prilagojena njihovi ravni in zabavi tako za vas kot za vašega otroka.
Spodnja tabela vsebuje vaje za otroke, ki hodijo na prstih:
1. Vaje za otroke do šestih let
Vaja | Opisi |
|---|---|
Raztezek teleta | 1. Vaš otrok mora ležati na hrbtu na trdni površini. 2. Koleno držite naravnost in upognite nogo do točke kolena. Upognite ga v gleženj, kolikor vaš otrok prenaša brez bolečin. 3. Otroško stopalo vrnite v počivališče in ponovite do 10-krat na vsaki strani. |
Raztezanje Ahilove tetive | 1. Vaš otrok mora ležati na hrbtu na trdni površini. 2. Upognite koleno vašega otroka in ga nežno usmerite navzgor proti kolenu. 3. Ta položaj nežno zadržite od 15 do 30 sekund ali dokler vaš otrok ne prenaša bolečin. Vrnitev otrokovega stopala na počivališče in ponovitev 10-krat. |
Sedite in stojte | 1. Vaš otrok naj sedi v majhnem stolu, tako da se bodo noge dotikale tal. 2. Držite obe otrokove noge pod koleni in jih potisnite na tla. Vaš otrok naj stoje, ko to počne. 3. To vajo lahko naredite zabavno z dodajanjem iger, kot so pihanje mehurčkov, petje pesmi in postavitev ogledala pred stol. |
2. Vaje za otroke, starejše od šestih let
Vaja | Opis |
|---|---|
Raztezek teleta | 1. Otroka postavite tako, da je obrnjen proti steni približno dve metrov stran. 2. Naj on ali ona položi roke na steno na nivoju ramen. 3. Naj stopijo v steno z desno nogo, tako da levo nogo ostane na istem mestu, levo pa na tleh. 4. Držite raztezek 10 do 15 sekund in ponovite z nasprotno stranjo. 5. Ponovite ta raztezek 10-krat. |
Čepi | 1. Vaš otrok naj stoji vstran s stopali, kolk je široko razporejen in ravno na tleh. 2. Vaš otrok bi se moral spustiti s prsnim košem naravnost, vendar se upognite v kolke in kolena. 3. Vrnite se nazaj in ponovite desetkrat. |
Druge vaje | 1. Hodite samo po petah, pri tem pa držite prste ob hoji. 2. Marca v mestu dvignite kolena in položite noge na tla z vsakim korakom navzdol. 3. Hodite po neravnih površinah ali navzgor. |
Kdaj obiskati zdravnika
To postane skrb, ko otroci po starosti 3 let kažejo naslednje znake:
- Vaš otrok je izgubil motorične sposobnosti, ki bi jih lahko enkrat opravil.
- Večina sprehodov poteka na prstih.
- Ne morem nositi lastne teže.
- Mišice se zdijo trd in tesen.
- Večina majhnih motornih funkcij, kot so zapenjanje in zipovanje, ni mogoča.
- Vaš otrok je neusklajen, se spotakne in pade in ima neuravnoteženo hojo pri hoji.
Kaj lahko zdravnik priporoči?
1. Naredite temeljito oceno
Vaš pediater bo moral temeljito oceniti razvoj motoričnih sposobnosti in delovanja možganov vašega otroka. Zelo pomembno je ujeti kakršne koli razmere, ki povzročajo zgodnje hojo na nogi, da bi lahko naročili fizioterapijo in druga zdravljenja, da bi preprečili trajno poškodbo sklepov in mišic.
2. Fizikalne terapije
Kratko Ahilovo tetivo lahko zdravimo z vajami za raztezanje in fizikalnim zdravljenjem. Terapevti lahko predpišejo tudi ortozo za gleženj, ki nenehno drži stopalo na položaju 90 stopinj. To pomeni, da bo vaš otrok nosile naramnico 24/7, razen terapije in kopanja.
3. Serijsko litje
Zdravniki lahko oddajajo noge tudi v zdravljenje, ki se imenuje "serijsko ulivanje". Uporabljajo odlitke različnih velikosti in položajev, da pomagajo raztezanju kite in izboljšajo gibanje gležnja. Fizikalni terapevti verjamejo, da je aktivno raztezanje gležnja boljše in odlivanje ohranja gleženj na mestu. Odlitkov ni mogoče odstraniti zaradi kopanja ali izvajanja vadbe.
4. Kirurgija
V primerih, ko se Ahilova tetiva ne odzove na druga zdravljenja, se lahko izvede kirurški poseg za podaljšanje tetive.
5. Nevrološka in razvojna ocena za avtizem ali cerebralno paralizo
Pri avtizmu ali cerebralni paralizi mora biti zdravljenje usmerjeno v nevrološke učinke teh bolezni. Za pravilno zdravljenje tega stanja je treba izvesti nevrološko in razvojno vrednotenje, da se določijo najboljši ukrepi.
Želite videti, kako zdravnik obravnava otroke, ki hodijo na prstih? Oglejte si spodnji videoposnetek:
Kako preprečiti otrokom hoditi po tiptih
Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite doma, da preprečite otrokom, da bi hodili na prstih:
Metode | Opisi |
|---|---|
Raztezanje | Otroci morda nimajo dovolj prožnosti v mišicah telet, gležnjev in pete. Raztegne lahko pomagajo ublažiti in podaljšati mišice in kite v spodnjem delu noge in gležnjih. Vaš otrok naj leži na trdni površini in potisne gležnjev in ga drži 10 do 15 sekund. To lahko naredite enako, vendar upognite otrokovo koleno navzgor, medtem ko stopalo držite za 10 do 15 sekund. Ta vaja se ne sme izvajati do te mere, da otroku povzroča bolečino. |
Uteži | Uteži gležnja lahko preprečijo, da bi otrok hodil na prstih. Prepričajte se, da so te uteži pravilno nameščene terapevti in nikoli ne uporabite odraslih telesnih mas. To lahko prepreči, da bi malčki hodili na tipih in jim pomagali pri učenju hoje s ploskimi nogami. Čez nekaj časa z uporabo uteži, se tetive lahko podaljšajo in vaš otrok bo imel občutek za hojo po stopalih. |
Ustrezne čevlje | Čevlji z dobrimi trdnimi podplati in podporo bodo preprečili otrokom, da bi hodili na prste. Prepričajte se, da imajo čevlji dobro podporo za gležnje in podporo za vrh noge. Poskrbite, da bo vaš otrok izbral svoje čevlje. Naj večji del dneva nosijo čevlje v hiši, da ne bi hodili na prste. Naredite igro z uporabo čevljev za ples ali korakanje po hiši. |
Taktilni trening | Tu se lahko zabavate pri učenju hoje s ploskimi nogami. Vaš otrok naj bo bos in uporablja različne otipljive stvari, da otroku pomaga razumeti občutek hoje. Naj bodo na travnatih tleh, na igrišču ali na pladnju z rižem. Lahko jih tudi položite na tla in uporabite ploščo, prekrito z brusnim papirjem ali vrečko. Na desno stopalo vtrite ploščo navzgor in navzdol. Naučili se bodo občutek, da je celoten občutek na celotnem stopalu namesto na prstih. |
