Lupus (sistemski lupus eritematozus ali SLE) je avtoimunska motnja, ki povzroči, da se lastni imunski sistem samega napada. Simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, izpuščaje po licih, utrujenost, bolezen ledvic, vaskularne motnje in spremenjeno delovanje imunskega sistema. Ženske so najpogosteje diagnosticirane v rodni dobi, zato je Lupus in nosečnost izziv za bolnike.
Ženske, ki trpijo za Lupusom, lahko v nosečnosti redko doživijo izbruh. Obstaja dobra možnost za uspešno nosečnost, če pride do dobrega načrtovanja. Preberite, če želite izvedeti več o otroku, če imate Lupus.
Lupus in načrtovanje nosečnosti
Če imate Lupus in želite imeti otroka, načrtujte vnaprej nosečnost. O načrtu za uspešno nosečnost se posvetujte z zdravnikom. Najbolje je, da začnete poskusiti, ko niste v rahlem napadu in je vaša bolezen dobro nadzorovana.
Če prihaja iz izbruha, vam lahko zdravniki svetujejo, da počakate šest mesecev po tem, ko se je sežganje končalo. Morda bodo želeli tudi zagotoviti, da vaše ledvice dobro delujejo. Lupus povzroča težave z ledvicami in nosečnost jih lahko napne. To je morda eden od razlogov za spontani splav pri materah, ki imajo lupus.
Ali sem bolj izpostavljen Lupusu flare med nosečnostjo?
Pravzaprav je bilo ugotovljeno, da med nosečnostjo ni povečanega tveganja za izbruhe lupusa. Medtem ko se lahko lupus pojavlja med nosečnostjo, obstajajo zdravila za zdravljenje izbruha, ki ne škodujejo otroku.
Simptomi lupusa med nosečnostjo
Nekateri simptomi lupusa med nosečnostjo bodo enaki kot pred nosečnostjo, nekateri pa se lahko poslabšajo in morda boste opazili nekaj novih:
- Otekline in bolečine v sklepih - to se lahko poslabša zaradi nosečnega hormona, ki sprosti vezi, ki zadržujejo sklepe.
- Otekanje gležnjev, rok in stopal - nosečnost povzroči več zastajanja tekočine kot običajno.
- Izguba las
- Ekstremna utrujenost
- Izpuščaj na obrazu - Lupus povzroči izpuščaj na obrazu, vendar lahko nosečnost še poslabša, ker v kožo pride več krvi.
- Kratko sapo - Oslabljena pljuča iz lupusa lahko težko obvladajo otroka, ki se potisne proti diafragmi.
Vsak od zgoraj navedenih simptomov lahko signalizira izbruh lupusa med nosečnostjo. Prej, ko zdravnik obravnava flare, boljši izid nosečnosti.
Nosečnost zapletov zaradi lupus
Obstajajo povečane nevarnosti za nosečnice, ki trpijo zaradi lupusa. V nadaljevanju so navedeni možni zapleti nosečnosti:
- Spontani splav, ki se pojavi pri 1/5 nosečnic z lupusom
- Mrtvorojenost
- Rojstvo pred rojstvom
- Fetus je majhen za velikost
- Pekclampsija - visok krvni tlak, povečani jetrni encimi, pomanjkanje ledvic in zvišan krvni sladkor
Vaši zdravniki bodo morali skrbno spremljati vaše zdravje skupaj z otrokom. Lahko se celo napoti na porodničarja, ki skrbi za »visoko tvegane« nosečnosti zaradi specializirane oskrbe.
Bo Lupus poškodoval mojega otroka?
Dojenčki, ki so jih rodile matere z lupusom, nimajo več pojavnosti prirojenih napak kot dojenčki, rojeni pri zdravih materah. Če imate določena protitelesa, imenovana anti-Ro / SSA, obstaja 25-odstotna možnost, da se bo vaš otrok rodil z neonatalnim lupusom. To ni trajno, vendar lahko dojenček ima nekaj nenormalnih krvnih slik in izpuščaj blizu oči približno šest do osem mesecev.
Obstaja rahla 3-odstotna možnost, da ima vaš otrok prirojeni srčni blok. Otrok bo od 16. tedna nosečnosti redno pregledoval srce in se prepričal, da ni simptomov bolezni srca. Če je zdravnik zaskrbljen, vam bodo morda dali steroide, ki bodo otroku pomagali, da se bolje razvije.
Nazadnje, vaš otrok ima lahko težave z rastjo. To je znano kot intrauterino zaviranje rasti in se lahko rodi z nižjo porodno težo. To pogosto povzroči izbruh lupusa med nosečnostjo, preeklampsijo ali uporabo steroidov. Zdravnik bo redno ultrazvok za merjenje otrokove rasti.
Kako zdraviti lupus med nosečnostjo
Razen če ste v aktivnem izbruhu, so edina zdravila, ki jih boste najverjetneje vzeli med nosečnostjo, predporodni vitamini. Obstaja nekaj zdravil, ki niso varni med nosečnostjo. Medtem ko vaša redna zdravila zadržujejo lupusne rakete in ni dobro, da jih nenadoma ustavite, se posvetujte z zdravnikom, da se odločite, kaj je najbolje za vas in vašega otroka.
Zdravila, ki se običajno uporabljajo za obvladovanje težav z lupusom in nosečnostjo, so:
- Steroidi.Zdravnik se lahko odloči, da vam bo dal steroidna zdravila. Ne prečkajo placente in ne vplivajo na otroka. Zdravnik vam bo zelo verjetno dal zelo majhen odmerek. Med nosečnostjo obstajajo neželeni učinki, vključno s povišanim krvnim sladkorjem, visokim krvnim tlakom, težavami z ledvicami in nižjo porodno težo pri dojenčkih, ki so jih rodile matere.
- Plaquenil®.To je običajno vzdrževalno zdravilo za preprečevanje izbruhov in je varno za uporabo med nosečnostjo. Lahko pomaga zmanjšati povečane težave z ledvicami med nosečnostjo. Ugotovljeno je bilo, da imajo ženske, ki med nosečnostjo prenehajo uporabljati Plaquenil®, običajno več izbruhov.
- Azathrioprine.To zdravilo med nosečnostjo ni tako varno, vendar ga je mogoče uporabiti, če je lupus hud in ga med nosečnostjo ni mogoče nadzorovati.
- Heparin.To je razredčilo krvi, ki lahko zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo. Da bi se zmanjšalo tveganje za krvavitev, ga je treba ustaviti pred porodom.
- Aspirin.Aspirin se lahko uporablja pri materah z lupusom, ki imajo motnjo strjevanja krvi (sindrom proti fosolipidom), da zmanjšajo tveganje za spontani splav.
- NSAID - Če se zdravite z rednim protivnetnim režimom, vam bo zdravnik morda dovolil, da ostaneš na nizkem odmerku, potem ko ste imeli pozitiven test nosečnosti, dokler niste noseči 28 tednov. Po 28th tedna, bi se povečalo tveganje za stranske učinke, kot je krvavitev med porodom.
Med nosečnostjo ne smete jemati naslednjih zdravil:
- Metotreksat
- Coumadin / Warfarin
- Ciklofosfamid
- Leflunomid
Tudi če je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo, ne prenehajte z zdravljenjem, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Vaš zdravnik vam bo pomagal poiskati varno nadomestno zdravilo in preprečiti izbruhe.
Kaj lahko storim, da si bolje skrbim zase, če sem noseča z Lupusom?
Poleg rednega režima zdravljenja lahko tudi sami naredite stvari, ki so varne za vašega otroka in bodo izboljšale vaš občutek med nosečnostjo. Tej vključujejo:
- Znižajte raven stresa. Stres je glavni sprožilec lupusnih izbruhov. Poskusite zmanjšati stres. Počasi upočasnite in poskusite prenesti naloge na druge.
- Pridobite redno vadbo. Tudi če gre samo za dnevni sprehod, bo vadba pomagala telesu in stresu.
- Poskusite nekaj tehnik sprostitve. Prednatalna joga, meditacija in dihalne vaje vam bodo pomagale, da ste mirni in brez stresa.
- Razmislite o zmanjšanju delovnega časa. Pogovorite se s svojim šefom o zmanjšanju števila ur in delovne obremenitve.
- Jejte zdravo in z malo soli. Jejte zdravo uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo soli. Povečajte vnos tekočine, vendar ne več, kot vam priporoča zdravnik, če imate težave z ledvicami.
- Izogibajte se soncu. Uporabite dobro zaščito pred soncem in se izogibajte soncu, če je to mogoče. Sončna svetloba sproži izbruhe lupusa.
Kliknite tukaj, če želite izvedeti podrobne dos in ne v času nosečnosti.
