Ko vam povejo, da imate nesposoben maternični vrat, to preprosto pomeni, da se vam maternični vrat prične odpreti, ko ste med štirimi in šestimi tedni nosečnosti. V primeru, da ne veste, se maternični vrat nahaja na dnu maternice. V 9 mesecih nosečnosti ostane večinoma zaprta. Nekompetentni maternični vrat je lahko tanek in razširjen brez kakršnihkoli kontrakcij ali bolečin. To povzroči, da se vrečka amnijske tekočine strdi navzdol v odprtino materničnega vratu, dokler se ne zlomi. To vodi do prezgodnjega poroda ali spontanega splava.
Kaj so simptomi nesposobnega materničnega vratu?
1. Kaj so simptomi nesposobnega materničnega vratu?
Če je vaš maternični vrat nesposoben, morda ne boste imeli simptomov ali znakov. Vaš maternični vrat se začne preprosto odpreti pred devetimi meseci brez bolečin ali krčev. Čez nekaj dni se lahko počutite zelo blagi, vendar je to mogoče le, če ste med 15 in 20 tedni nosečnosti.
Vendar pa bodite pozorni na naslednje znake in simptome, ker lahko kažejo, da imate maternični vrat, ki je neučinkovit:
- Backaches
- Občutek v medeničnem pritisku
- Blagi krči v trebuhu
- Spremembe v izcedku iz nožnice
- Blaga krvavitev iz nožnice
2. Kako se diagnosticira nesposoben maternični vrat?
Diagnoza tega stanja je lahko zahtevna in temelji predvsem na neboleče razširitvi materničnega vratu po prvem trimesečju. Nekateri zdravniki lahko ocenijo dolžino materničnega vratu iz vaginalne odprtine v drugem trimesečju, da preverijo morebitno skrajšanje materničnega vratu z ultrazvokom. Drugi testi, ki se uporabljajo za določanje nezadostnosti materničnega vratu, vključujejo rentgensko slikanje in histerosalpingografijo vlečenja balona materničnega vratu.
Kaj so dejavniki tveganja za nesposoben maternični vrat?
Vi imate večje tveganje, da boste imeli to stanje, če:
- Imeli ste 2nd spontani splav brez znanega vzroka ali če ste imeli zgodnje spontano prezgodnjo porod, ki ni bil posledica prekinitve placente ali prezgodnjih porodov.
- Na materničnem vratu ste opravili postopek, kot je LEEP ali biopsija stožca.
- Vaša mama je med nosečnostjo z vami uporabljala zdravila DES. To je zdravilo, ki je bilo predpisano nosečnicam, da bi preprečili splav. Kasneje je bilo ugotovljeno, da je neučinkovita in je povzročila nepravilnosti v reproduktivnem traktu ploda.
- Pretekli ste v prejšnjih dilatacijah in rojstvih kjer je bil maternični vrat poškodovan ali ste prekinili več nosečnosti.
- Vaš maternični vrat je nenavadno krajši.
- V prejšnjih nosečnostih ste doživeli insuficienco materničnega vratu.
Kako lahko zdravimo nesposoben maternični vrat?
1. Zdravila
Dajanje progesterona priporočljivo, če ste imeli zgodovino prezgodnjih rojstev. Zdravnik vam bo priporočil tedenske posnetke hormona progesterona na vaši 2nd trimester. Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da bi dokazali, da lahko progesteron pomaga ženskam s tveganjem za nesposobnost materničnega vratu.
Cerclage kot obliko zdravljenja. To še posebej velja, če ste doživeli prezgodnji porod, ko ste bili med šestnajstim in triindvajsetim tednom nosečnosti. Ta postopek se lahko izvaja ambulantno. Po zdravljenju se morate sprostiti.
Steroidi predpisujejo skupaj z drugimi zdravili, da se prepreči prezgodnji porod. Vendar pa je to mogoče storiti šele po 24-tedenski oznaki, kjer ima otrok možnost preživetja. Steroidi pomagajo tudi hitrejšemu razvoju pljuč otroka, kar pomaga, če se otrok rodi prezgodaj.
2. Serijski ultrazvok
Če imate prezgodnje rojstvo, vam lahko zdravnik priporoča ultrazvok po vsakih dveh tednih za spremljanje materničnega vratu. To se stori s 15th teden do 26th tedna. Če se pri materničnem vratu zdi, da postaja šibkejša ali odprta, vam lahko zdravnik priporoči cervikalno cerclage.
3. Cerclage
Če nosečnost ni dosegla 26th tedna in imate zgodovino zgodnjih rojstev, lahko cerclage prepreči prezgodnje rojstvo. Ta postopek vključuje šivanje materničnega vratu, da ga zaprete. Stihe lahko odstranite med porodom ali zadnjim mesecem nosečnosti. Zdravnik vam lahko priporoči tudi ta postopek, še preden se vam maternični vrat odpre. To se večinoma opravi pred 14 tedni.
Vendar pa ta postopek ni idealen za vsako žensko, ki je izpostavljena tveganju prezgodnjega poroda. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih cerclage.
4. Počitek za posteljo
Namesto cerclage bodo nekateri zdravniki priporočili počitek v postelji. Prav tako je mogoče priporočiti počitek v postelji skupaj z različnimi možnostmi zdravljenja. Kljub temu ni nobenega bistvenega dokaza, ki bi dokazoval, da počitek v postelji preprečuje prezgodnji porod, deluje s teorijo, da lahko olajša pritisk na materničnem vratu.
Kaj lahko storite za spodbujanje zdrave nosečnosti?
Ne morete storiti veliko, da bi preprečili nesposobnost materničnega vratu, vendar lahko zlahka spodbujate zdravo nosečnost.
Kaj lahko narediš | Kako narediti |
|---|---|
Redno skrbite za očetovsko nego | Ti obiski lahko vašemu zdravniku olajšajo spremljanje razvoja in splošnega zdravja. Zdravniku povejte za znake, pomisleke ali simptome, ki jih imate morda tudi najbolj neumni. |
Jejte zdrave obroke | Ko ste noseči, vaše telo potrebuje več kalcija, folne kisline in železa med drugimi nujnimi hranili. Vsakodnevno je mogoče prenatalno dozirati vitamine za zapolnitev prehranskih vrzeli. |
Pridobite ustrezno količino teže | S pridobitvijo idealne teže, ko ste noseči, lahko pomagate pri ohranjanju zdravja vašega nerojenega otroka. Prav tako vam zagotavlja, da ne boste pridobili preveč teže, ki bi jo bilo težko izgubiti po rojstvu. Idealno povečanje telesne mase je od 25 do 35 funtov. Če ste že prekomerno telesni teži, boste morda želeli delati na pridobivanju manjše telesne mase pri nosečnosti. Kljub temu boste morda morali pridobiti večjo težo, če pričakujete več dojenčkov. |
Ne prepustite se tveganemu vedenju | Če kadite, morate prenehati, ko zanosite. Prav tako ne uporabljajte alkohola in drugih nezakonitih snovi. Izogibajte se prevzemanju zdravil brez recepta brez soglasja svojega zdravnika. |
