Okvare nevralne cevi so prirojene okvare ploda hrbtenice, možganov in hrbtenice. So ena najpogostejših prirojenih okvar in prizadenejo več kot 300.000 otrok vsako leto po vsem svetu. Ena od posledic tega stanja je spina bifida, ki se pojavlja pri približno 1500 dojenčkih, rojenih samo v ZDA.
Napaka se zgodi zelo zgodaj v nosečnosti, preden ima mama celo pozitiven test nosečnosti. Pogostejše vrste so: ansefalija (brez možganov ali lobanje) in spina bifida (izboklina hrbtenice). Obstaja tudi nekaj manj pogostih tipov, ki so znani kot chiari malformacija, ki je štrlanje možganskega tkiva v hrbtenico in encefalokele (deli možganskega tkiva segajo skozi lobanjo). Preberite si, če želite izvedeti več o okvarah nevralne cevi in kako jih preprečiti.
Kaj povzroča okvare nevronske cevi?
Na splošno je vzrok za okvaro nevralne cevi še neznan. Obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko prispevajo k napakam, vključno s prehranskim stanjem matere, genetiko in dejavniki življenjskega sloga. Obstajajo raziskave, ki kažejo, da imajo naslednje skupine lahko večje tveganje za otroka z okvarami nevralne cevi, vključno z:
- Dijabetične matere s slabim nadzorom sladkorja
- Matere na zdravilih za napad
- Izpostavljenost visokim temperaturam v začetku nosečnosti
1. Pomanjkanje folne kisline
Čeprav pomanjkanje folne kisline ne povzroča defektov nevralne cevi, jemanje folne kisline lahko zmanjša pojavnost genskih mutacij, ki vodijo do napak. Folna kislina je eden od vitaminov B, raziskave pa kažejo, da se ženske, ki dobijo dovolj tega in drugih vitaminov B pred nosečnostjo in v zgodnji nosečnosti, dramatično zmanjšajo pojavnost okvar nevralne cevi kot pri tistih, ki niso dobili dovolj folne kisline. Oglejte si tukaj, če želite izvedeti več bistvenih stvari, ki jih morate narediti, preden zanosite.
2. Dejavniki okolja in življenjskega sloga
Obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da lahko nekateri dejavniki okolja in življenjskega sloga prispevajo k večjemu številu teh napak, vključno z izpostavljenostjo pasivnemu dimu ali kajenju matere, debelosti pri materi, sladkorni bolezni in zdravilih, ki zavirajo folno kislino (metotreksat).
3. Povezani genetski sindromi
Dve vrsti genetskih sindromov sta povezani z več primeri okvar nevralne cevi in nista povezani s pomanjkanjem folne kisline. Dojenčki, rojeni z Meckelovim sindromom in Triploidnim sindromom, lahko prav tako povzročijo težave v nevralni cevi. Ti pogoji so zelo redki.
Kako zdravimo nevrološko cev?
Zdravljenje napak v nevralni cevi je odvisno od prizadetega območja, resnosti in vrste okvare. Nekateri so ozdravljivi, drugi pa ne. Ko se dojenček rodi z anencefalijo (malo ali nič možganov in lobanje), ni zdravljenja in običajno le do nekaj ur do dni. To je najhujša vrsta okvare nevralne cevi.
- Kirurška intervencija. Drugi manj hudi tipi se običajno kirurško zdravijo, da se popravi štrlanje možganskega tkiva ali vsebine hrbtenjače in zaprejo odprtine. Zdravniki lahko opravljajo tudi te operacije, medtem ko je plod še vedno v maternici, če je opravljen pred 26. letomth tedna nosečnosti.
- Premikanje.Zdravniki lahko postavijo tudi šant, ki pomaga pri lajšanju pritiska hrbtenične tekočine v primerih chiari malformacije.
Kaj so potencialne škodljive posledice za otroke z nevrološko napako?
Tudi z agresivnim zdravljenjem in operacijo lahko pri otrocih s temi pomanjkljivostmi še vedno obstajajo določene funkcionalne omejitve. Te vključujejo:
- Disfunkcija črevesja in mehurja.Nekateri otroci potrebujejo dolgoročno uporabo odvajanja in kateterizacijo, ker so prizadeti živci, ki pomagajo črevesju in mehurju.
- Disfunkcija spodnjega kraka.Mnogi otroci, ki živijo s spina bifido, morajo uporabljati invalidski voziček, ker imajo težave pri hoji. To zahteva tudi fizikalno terapijo in delovno terapijo, ki pomagata izboljšati funkcijo in ju naučiti izvajati vsakodnevne dejavnosti.
- Glavoboli. Zaradi kopičenja tekočine v hrbtenici veliko otrok, ki trpijo zaradi malarije čiari, trpi izčrpavajoče glavobole. Zdravniki lahko postavijo šant, ki pomaga iztekati tekočino, vendar lahko zahtevajo zdravila za lajšanje glavobolov.
- Zamude pri učenju.Nekateri otroci bodo potrebovali posebno izobraževanje za učne težave in zamude. Nekaj otrok je celo mentalno zaostalo za temi pogoji. Intelektualne težave se lahko pojavijo tudi pozneje v otroštvu in jih je treba obravnavati in zdraviti.
- Zasegi.Če se v možganih kopiči preveč hrbtenice, se lahko pojavijo napadi. To vprašanje se zdravi z ranžirnimi in / ali zasegnimi zdravili.
Obstajajo lahko druge težave in zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja otroka.
Kako preprečiti okvaro nevralne cevi
Večina primerov okvar nevralne cevi se lahko prepreči, če ženske v rodni dobi dobijo dovolj folne kisline v prehrani pred in v prvih tednih nosečnosti. Študije kažejo, da pridobivanje dovolj folne kisline lahko pomaga pri zdravem razvoju nevrološkega sistema, ki se zgodi, preden ženska sploh ve, da je noseča.th tedna nosečnosti.
Vladni predpisi v ZDA zdaj zahtevajo, da proizvajalci hrane okrepijo vse proizvode iz žita s folno kislino. Sem spadajo žitarice, polnozrnati kruh in testenine. Ker so živila obogatena, so se okvare nevralne cevi zmanjšale za 46%.
Ženske, ki ne uživajo obogatenih žitnih proizvodov, bi morale dnevno dobiti vsaj 400 mcg folne kisline iz dodatka, če so v rodni dobi. Nosečnice, ki ne jedo obogatenega zrna, potrebujejo več dodatka in se morajo posvetovati z zdravnikom za dejanski odmerek. Ženska, ki je v preteklosti imela napake v nevralni cevi v družini ali je prej imela otroka s temi napakami, mora biti še posebej previdna glede zadostne količine folne kisline v prihodnjih nosečnostih.
