Ena od najtežjih odločitev, ki jo mora sprejeti nosečnica, je, ali naj nadaljuje z jemanjem antidepresivnih zdravil. Pri odločanju je treba upoštevati številne dejavnike, kot je njeno zdravje, dobro počutje otroka in splošno dobro počutje njene družine.
Najboljša stvar, ki jo je treba storiti, je, da vzamete v stik svojega psihiatra in svojega ob-gina in z njimi razpravljate o antidepresivih in nosečnosti. Lahko vas bolje vodijo do tega, kaj morate storiti. Skupaj z njihovo pomočjo in po preučitvi prednosti in slabosti vsakega lahko sprejmete pravo odločitev. Več o tem, da se boste lahko odločili, ali boste jemali antidepresive za anksioznost in depresijo, ki jih prinaša nosečnost.
Zakaj je depresija škodljiva med nosečnostjo?
Klinično depresija je lahko škodljiva tako za vas kot za vašega otroka. Tveganje za prirojene okvare, spontani splav, prezgodnji porod in porod, intrauterina zaostalost rasti in otrok z nizko porodno težo se poveča. Ne samo med nosečnostjo, ampak tudi po porodu, je depresija lahko problematična za vas in vašega otroka. Glede na številne študije je verjetneje, da ima otrok z depresivno materjo kognitivne motnje, psihološke težave in druge socialne težave.
Če se ne zdravi, je lahko depresija problematična; zato, če ste noseči in klinično depresivni, potrebujete zdravljenje, bodisi z zdravili, psihoterapijo ali oboje. Poiščite pomoč svojega zdravstvenega delavca in se z njim pogovorite o svojem položaju. Če ga potrebujete, vas bo napotil k psihiatru ali svetovalcu.
Ali so antidepresivi varni med nosečnostjo?
Ko gre za antidepresive in nosečnost, se posvetujte z zdravnikom. Psihiatri in svetovalci vas lahko bolje vodijo glede vašega zdravljenja in prognoze. Vedo, katere vrste antidepresivov so primerne za nosečnost in ali jih potrebujete ali ne. Tudi če razmišljate o prekinitvi zdravljenja z antidepresivi, se morate o tem pogovoriti z zdravnikom, ker lahko nenadno prekinitev zdravljenja povzroči odtegnitvene simptome in druge neželene učinke.
V sedemletni študiji med letoma 1998 in 2005 je bilo ugotovljeno, da je skoraj eden od dvajsetih žensk uporabljal antidepresive pred spanjem ali med nosečnostjo. Medtem ko je varnost večine antidepresivov še vedno vprašljiva, so raziskave pokazale, da so mnogi antidepresivi starejše generacije in SSRI varni. SSRI so selektivni inhibitorji prevzema serotonina, ki se borijo proti depresiji s povečanjem količine serotonina v možganih. Čeprav je tveganje za prirojene napake pri teh zdravilih majhno, je možnost še vedno prisotna.
Varnost različnih antidepresivov
Če želite sprejeti odločitev glede uporabe antidepresivov, je bolje pretehtati vse prednosti in slabosti ter poznati združljivost antidepresivov in nosečnosti. Če koristi prevladajo nad tveganji, lahko vedno izberete antidepresive. Obstaja nekaj zdravil, za katera je znano, da povzročajo težave pri dojenčkih, in se jim je treba izogibati. Naslednje tabele navajajo zdravila, ki veljajo za varna in nevarna za uporabo med nosečnostjo:
Antidepresivi se štejejo za varne | |
|---|---|
Antidepresivi | Opis |
TCA (triciklični antidepresivi) | Sem spadajo nortriptilin (pamelor) in amitriptilin. Čeprav so najprej mislili, da so povezani z malformacijo okončin pri dojenčkih, so nedavne študije pokazale zmanjšano tveganje teh bolezni. |
Nekateri SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) t | Kot smo že omenili, se selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so citalopram (celexa), sertralin (Zoloft) in fluoksetin (Prozac), med nosečnostjo štejejo za varne. SSRI-ji so povezani tudi s pljučnimi težavami pri otrocih, kot je PPHN ali trdovratno pljučno hipertenzijo novorojenčkov, pa tudi srčne napake. Stopnja teh napak pa ostaja nizka. |
Burpropion (Wellbutrin) | Čeprav to ni prvo zdravilo za zdravljenje depresije, je to zdravilo še vedno možnost za tiste bolnike, ki se niso odzvali na druga zdravila. Uporablja se za opustitev kajenja in boj proti depresiji. |
Odpraviti se morajo antidepresivi | |
Antidepresivi | Opis |
Paroksetin (Paxil) | Paroksetin je SSRI, ki je povezan z okvarami srca pri dojenčkih, če jih jemljemo v prvem trimesečju nosečnosti. |
Zaviralci monoaminooksidaze | Sem spadajo tranylcypromine (Parnate) in Phenelzine. Njihovi neželeni učinki, če jih jemljete med nosečnostjo, vključujejo materino hipertenzijo in intrauterino zastoj rasti otroka. |
Bi morali ustaviti ali zamenjati antidepresive?
Odločitev o prehodu ali prenehanju jemanja zdravil je odvisna od vas in vašega zdravstvenega delavca. Če menite, da je vpletenih preveč tveganj, lahko antidepresive spremenite ali pa popolnoma prenehate uporabljati. Vendar pa se morate zavedati, da pri obeh scenarijih lahko pride do ponovitve depresije. Poleg tega z zamenjavo zdravil svojega otroka izpostavljate več zdravilom in lahko imajo neželene učinke in povzročijo prirojene okvare.
Naredite svojo lastno izbiro
Zaključek je, da se morate posvetovati z zdravnikom, če ste depresivni in razmišljate o nosečnosti v bližnji prihodnosti. Zdravnik vam lahko svetuje terapije, ki niso farmakoterapija, kot je psihoterapija ali druge terapije, za boj proti depresiji.
Morda bi bilo bolje, če bi še naprej jemali antidepresive, če imate hudo depresijo ali če obstaja večje tveganje za ponovitev bolezni. Toda na splošno ta odločitev ni le lahka. O situaciji se morate pogovoriti z ob-ginom in psihiatrom. Prednost in slabost jemanja antidepresivov je treba skrbno pretehtati in razjasniti razmere. Morate sprejeti premišljeno odločitev, da ne boste prizadeti niti vi niti vaš otrok.
