Nekateri doživljajo hudo srbenje pozno v nosečnosti, kar je lahko znak holestaze, jetrne bolezni, povezane z nosečnostjo. To stanje povzročajo visoki nivoji nosečih hormonov, ki vplivajo na pretok žolča skozi žolčnik, ki se pogosto pojavlja v tretjem trimesečju, ko ti hormoni dosežejo vrh. To stanje ponavadi zbledi v tednih po dobavi. V nekaterih primerih se holestaza deli na ekstrahepatične ali intrahepatične primere glede na to, ali se simptomi pojavljajo v ali zunaj jeter. Približno 1 od 1000 nosečnosti ima to stanje, vendar je porodniška holestaza pogostejša v čilskih in švedskih skupinah.
Kaj povzroča porodnično holestazo?
Obstetrična holestaza nastane, ko hormoni nosečnosti zmanjšajo količino žolča, ki se giblje po žolčnih vodih iz jeter. Običajno žolč, ki nastaja v jetrih, teče skozi kanale v črevesje, da pomaga pri prebavi. Tisti, ki trpijo zaradi porodnične holestaze, bodo videli zmanjšan pretok žolča, ki lahko povzroči nastanek soli v črevesju. Ta žolča in žolčne soli lahko potem uhajata v krvni obtok, ki bo nato krožil po vsem telesu, kar vodi do razširjenih simptomov.
Kaj so simptomi porodnične holestaze?
Nekateri doživljajo simptome porodniške holestaze že v nosečnosti, vendar večina prične opazovati simptome po 28th tedna. Najpogostejši simptom porodnične holestaze je srbenje na dlaneh ali podplatih stopalčeprav lahko srbenje postane generalizirano. Pojavijo se lahko tudi nespečnost ali utrujenost, zlasti če je srbenje ponoči slabše. Nekatere ženske se preveč praskajo, kar lahko povzroči krvavitev. Dodatni simptomi so blaga zlatenica, slab apetit ali občutek slabosti. V večini primerov simptomi izginejo v nekaj tednih po porodu.
Opozoriti je treba, da je blago srbenje med nosečnostjo normalno in ne sme biti znak porodnične holestaze. Če vas to skrbi, lahko zdravnik opravi krvno preiskavo za preverjanje tega stanja.
Kako zdraviti porodnično holestazo
1. Splošne metode
Ohranjanje ohlajenosti lahko olajša srbenje zaradi porodnične holestaze. Spuščanje termostata, odkritje spanja, hladno prhanje ali kopanje ter dajanje rok in nog v ledeno vodo lahko omogoči začasno olajšanje, zlasti če imate težave s spanjem. Uporabna je lahko tudi vodna mentol ali vlažilne kreme.
2. Ursodeoksiholna kislina
Ursodeoksiholna kislina je naravna žolčna kislina, ki se lahko ponudi v medicinski obliki, ki pomaga pri lajšanju srbenja. To lahko pomaga izboljšati krvne preiskave za mater, vendar običajno ne izboljša tega stanja pri otroku. Prihodnje raziskave bodo pomagale bolje prikazati te rezultate.
3. Vitamin K dopolnila
Obstetrična holestaza lahko omeji sposobnost telesa, da ustvarja krvne strdke. Nekatere ženske s tem stanjem lahko uporabljajo dodatke vitamina K, da zmanjšajo tveganje za hude krvavitve po porodu. Posvetujte se z zdravnikom, da ugotovite, ali je to varno, saj ni znano, kako jemanje teh dodatkov vpliva na otroka v maternici. Vašemu otroku bodo po rojstvu dodani dodatki vitamina K, za katere je znano, da so varnejši.
Več nasvetov o zdravljenju porodnične holestaze
- Če je srbenje hujše, se lahko zagotovijo kortikosteroidi ali zdravila proti srbenju.
- Nekateri menijo, da jemanje ličinke ali korenja regrata lahko izboljša tudi zdravje jeter, da se zmanjšajo simptomi.
- Za redno preverjanje delovanja jeter in serumske koncentracije žolča morate opraviti redne krvne preiskave. Dvo-tedenski testi brez stresa lahko pomagajo pri beleženju kontrakcij in spremljanju srčnega utripa zarodka, da se določi zdravje vašega otroka.
- Če je potrebno, boste dobili steroidni deksametanon, ki bo pomagal pri hitrejšem zorenju vašega otroka.
Tukaj je videoposnetek, ki pojasnjuje opredelitev, vzroke, diagnozo in zdravljenje porodniške holestaze:
