Med nosečnostjo lahko ženske razvijejo zdravstveno stanje, imenovano gestacijski diabetes, za katerega je značilna povečana raven glukoze v krvi zaradi nosečnosti. Zdravje matere in otroka je ogroženo zaradi te bolezni. Skupni testi za ugotavljanje prisotnosti gestacijskega sladkorne bolezni pri nosečnicah so presejanje glukoze in test tolerance za glukozo.
Gestacijski diabetes med nosečnostjo je ena najpogostejših bolezni, ki se razvijejo med nosečnostjo, pri čemer se stanje razvije od 2 do 5% nosečnic. Stanje je redko povezano s kakršnimi koli simptomi; zato je edini način za odkrivanje njegove prisotnosti s pomočjo krvnih preiskav.
Preskušanje glukoze v primerjavi s testi tolerance za glukozo
Obstaja več testov, ki lahko odkrijejo prisotnost gestacijskega diabetesa pri nosečnicah. Prvi predhodni preizkus, ki se uporablja za presejalni test, se imenuje presejalni test za izziv glukoze (GCT) in se običajno izvaja med 26 in 28 tedni nosečnosti. Drugi preskus, imenovan test za toleranco glukoze (GTT), se opravi, ko je prvi presejalni test pozitiven pri ženski. GTT pomaga diagnosticirati sladkorno bolezen pri nosečnicah z določitvijo, ali se glukoza učinkovito uporablja v telesu ne.
Podobno kot pri večini presejalnih testov GCT ne more dobiti diagnoze. Namesto tega je namen GCT ugotoviti največje število žensk s problemom in ki bi lahko potrebovale več testov za nadaljnjo diagnozo. Pozitivni GCT torej ne kaže na prisotnost gestacijskega diabetesa. Dejansko ima le okoli 33% žensk, ki imajo pozitiven GCT, dejansko gestacijski diabetes.
Kdaj ste diagnosticirani z gestacijskim diabetesom?
V primeru, da je samo ena od vaših odčitkov GTT nenormalna, vam bo zdravnik svetoval spremembe v prehrani in lahko vas pozove, da test ponovite pozneje med nosečnostjo. V primeru, da sta dva ali več odčitkov GTT nenormalni, vam bo diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen in zdravnik bo začel z načrtom zdravljenja. Izredno pomembno je, da se med nosečnostjo zdravi sladkorna bolezen, da se preprečijo neželeni stranski učinki za zdravje matere in otroka.
Preskusi za ugotavljanje glukoze
1. Kako se izvaja?
Med preizkusom boste dobili 50 g sladkorja v raztopini, ki jo morate piti v približno 5 minutah. Po eni uri vzamete vzorec krvi in preverite, ali je sladkor. Rezultate boste dobili v nekaj dneh. Ta test je namenjen preverjanju učinkovitosti vašega telesa pri uporabi sladkorja. Če so rezultati testa visoki (v približno 15-23% primerov), boste pozvani k GTT za diagnosticiranje gestacijskega diabetesa. Pogosto se zgodi, da imajo samice z visokim GCT normalno GTT.
2. Kako se počutite?
Nekatere nosečnice lahko dobijo občutek slabosti po pitju raztopine sladkorja in lahko res bruhajo. Dobro je jesti nekaj ur, preden greste na presejalni test. V primeru, da bruhate po pitju raztopine sladkorja, boste pozvani, da se vrnete na drug dan za ponovni test. Pri ženskah je pogosteje občutek bolezni med triurnim testom tolerance za glukozo, saj je sladkorna raztopina za GTT skoraj dvakrat slajša od raztopine, ki se uporablja za GCT. Poleg tega se GTT opravi po 14 urah posta in s tem še več možnosti za slabost.
3. Kako interpretirati rezultate
Različni zdravniki uporabljajo različne standarde za določitev normalnega in nenormalnega GCT. Nekateri so postavili prekinitev pri 140 mg / dL, medtem ko nekateri menijo, da je vsaka vrednost nad 130 mg / dL visoka in zahteva GTT (čeprav s to vrednostjo, kot so odrezani, obstaja možnost več napačnih pozitivnih rezultatov). Vendar se šteje, da je odčitek, ki je višji od 200 mg / dL, dovolj visok za potrditev gestacijskega diabetesa in ne zahteva GTT za potrditev diagnoze. Toda vsaka vrednost med 140 in 200 mg / dl vas kvalificira za GTT, da potrdite diagnozo gestacijskega diabetesa.
Preskusi tolerance za glukozo
1. Kako se pripraviti
Vaš zdravnik vam bo priporočil, da zaužijete vsaj 150 mg ogljikovih hidratov tri dni pred tem, ko boste morali postiti za GTT. Boste morali hitro (lahko pijete požirek vode) za 14 ur pred testom; zato je treba test razporediti v jutranjih urah. Poleg tega, ker imate lahko nizko raven energije, morate prositi nekoga, da vas odpelje iz klinike. Zaradi posta lahko pride do rahle omotice.
2. Kaj se dogaja v procesu?
Med preizkusom boste odvzeli vzorec krvi na tešče za merjenje ravni sladkorja v krvi na tešče. Potem boste morali piti raztopino sladkorja (običajno večji volumen, kot ste pili za GCT ali bo raztopina bolj koncentrirana) za GTT. Ko dokončate raztopino sladkorja, boste kri odvzeli vsako uro v naslednjih treh urah in preizkusili na ravni sladkorja v krvi.
3. Kako interpretirati rezultate
Po podatkih American Diabetes Association se naslednje vrednosti med testom tolerance za glukozo štejejo za nenormalne:
Interval | Nenormalno branje |
|---|---|
Post | 95 mg / dl ali več |
Eno uro po pitju raztopine | 180 mg / dL ali več |
Dve uri po pitju raztopine | 155 mg / dL ali več |
Tri ure po pitju raztopine | 140 mg / dl ali več |
