Dojenček, rojen med 37. in 41. tednom, je normalen in zdrav. Če pa se otrok rodi pred 37. tednom nosečnosti, se običajno imenuje »prezgodaj ali prezgodaj«. Z odličnim napredkom v znanosti in tehnologiji lahko nedonošenčki zagotovo preživijo. Ker pa dojenčki niso popolnoma razviti in so bolj nagnjeni k nekaterim zdravstvenim težavam, je potrebna intenzivna nega. Danes so možnosti za preživetje dojenčkov, rojenih med 31. in 34. tednom, več kot 95%, kar je predvsem posledica napredka v zdravstvenih ustanovah.
Videz otroka, rojenega 31 tednov
Podobne so otrokom, rojenim pred 31 tednom. Njihova teža se običajno giblje od 2 do 4 lbs. Ti otroci lahko jokajo (čeprav je igrišče na splošno nizko in šibko). Ti otroci lahko tudi potegnejo noge. Vendar pa zaradi prezgodnjih mišic dojenčkov dopuščajo le malo gibanja, ki so včasih videti nestabilna. Mišični gibi postanejo pomembnejši in močnejši, ko otrok raste in dobi večjo težo. Prisotni so tudi nekateri primitivni naravni refleksi, kot so odpiranje oči po dražljaju in spremljanje premikajočih se predmetov. Otrok spi večino časa, kar mu omogoča varčevanje z energijo.
Druge funkcije so:
- Dojenčki, rojeni 31 tednov, običajno potrebujejo dihalno podporo v obliki površinsko aktivne snovi, mehansko podporo ali terapijo s kisikom zaradi nepopolnega razvoja pljuč.
- Nekateri dojenčki se lahko hranijo z rednim mlekom ali mlekom za mleko; zaradi slabega sesanja pa se krmljenje običajno doseže z nazogastrično cevko ali intravensko hranjenjem.
- Stopnja preživetja in razvoj teh otrok je na splošno normalna, če pa se otrok rodi zelo nizko težo (do 3 funtov in 4 unč), je tveganje za razvojne zamude zmerno.
Povezane komplikacije otroka, rojenega 31 tednov
Predčasni dojenček je izpostavljen večjemu tveganju za zdravstvene težave zaradi premalo razvitih telesnih organov in sistemov. Hkrati sta tudi tveganje in stopnja zapletov višja kot pri otroku, ki je bil rojen v celoti. Nekateri glavni problemi vključujejo:
1. Težave z dihanjem
Fetalna pljuča so zadnji organski sistem, ki ga odrastejo, zato so pri nedonošenčkih veliko večje tveganje za razvoj sindroma dihalne stiske (RDS), v katerem pljuča niso popolnoma funkcionalna ali pa je v alveolah manj površinsko aktivnih snovi. Surfaktant je bistvenega pomena za izmenjavo plinov v pljučih in pomaga pri preprečevanju kolapsa pljuč, ko dojenček izdihne. Običajno ga proizvajajo pljuča ploda po 34 tednih intrauterinega razvoja.
Dojenčki, rojeni 31. tedna, lahko zahtevajo podporo dihanja, da zagotovijo optimalno oskrbo s kisikom vitalnim telesnim telesom, ponavadi z napravo, imenovano ventilator. Lahko pa potrebujejo umetno površinsko sredstvo za pravilno in enostavno dihanje.
Nujno je treba razumeti, da se dihanje spremlja in nadzira z določenimi možganskimi predeli, ki se razvijejo v 36-tedenskem intrauterinem življenju. Mlajši možgani otroka, rojenega 31. tedna, lahko povzročijo apnejo (izgubo dihanja), ki se zmanjša, ker otrok raste in običajno ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja / zdravil.
2. Težave s hranjenjem
Nekateri nedonošenčki se ne morejo učinkovito sesati, drugi pa ne morejo prenašati in prebaviti mleka. Hranjenje se lahko izvaja z NasoGastric-tube ali kot popolna parenteralna prehrana, kjer se lahko dajejo tudi dodatni vitamini in minerali. Nekateri zdravniki predlagajo tudi mleko za mleko (poseben pripravek, ki je primeren za dojenčke, rojene na tej stopnji), dokler se otrok ne more pravilno sesati. Pravilno hranjenje z dovolj hranil je zelo pomembno za rast prezgodaj rojenih otrok. Večina dojenčkov začne dojiti vsaj dvakrat na dan za 34 tednov.
3. Težave s temperaturo
Dojenčki običajno pridobijo precej teže na ali okoli termina. Ta dodatna teža se odlaga kot rjava maščoba na območjih okoli telesa, da se proizvaja toplota. Prezgodnji možgani in malo telesne maščobe otroku otežujejo zadrževanje toplote, zato nedonošenčki hitreje izgubijo telesno toploto kot dojenček. Temperaturo je treba vzdrževati, da se prepreči prehlad otroka in drugih zapletov.
4. Okužbe
Nizka imunost zaradi nerazvitega imunskega sistema naredi otroka občutljivega na različne vrste okužb. Preprečevanje okužb je ključnega pomena za preživetje otroka; v primeru okužbe se lahko dajejo antibiotiki. Prav tako je pomembno, da se v skladu s priporočili pediatra začne cepljenje čim prej.
5. zlatenica
Zlatenica je kopičenje bilirubina (produkt razgradnje rdečih krvnih celic) v krvi. Bilirubin je treba iz telesa odstraniti iz jeter, vendar je pri nedonošenčkih jetra to nezmožna. Včasih se samostojno zniža, če pa ne, bo morda potrebna fototerapija, kjer se bilirubin razgradi s pomočjo posebne svetlobe.
Oglejte si spodnji videoposnetek, če želite izvedeti več o morebitnih težavah otroka, rojenega pri starosti 31 tednov:
Skrbimo za novorojenčka
1. Skrb za NICU
Z vsemi vprašanji, ki jih imate v mislih o tem, kako lahko pomagate svojemu otroku, vam bodo zdravstveni delavci pomagali in vas vodili na različne načine. Večina nedonošenčkov ostane v bolnišnici, dokler otrok ne raste in vzdržuje telesno temperaturo zunaj otroškega okolja. Dojenček se premakne v vrtec, če ne potrebuje intenzivne nege.
2. Podpora socialnih delavcev
Poleg podpore zdravstvenih delavcev socialni delavci pomagajo tudi pri razumevanju znanja o otrokovem stanju in pomoči pri finančnih zadevah.
Oglejte si video spodaj in spoznajte koristnejše vodilo za čudovito potovanje vašega otroka, rojenega 31. tedna:
