Močne krvavitve v zgodnji nosečnosti povzročajo zaskrbljenost in strah pri pričakovanih materah. Večina mater povezuje krvavitev s spontanim splavom. Vendar to ni vedno tako. Dejstvo je, da bo približno 20-25% žensk imelo vaginalno krvavitev v zgodnji nosečnosti. Polovica teh žensk bo nosečnost dočakala in dobila zdrave dojenčke. Krvavitev je pogostejša v prvem trimesečju. Pri nekaterih ženskah je opaziti, da je opazen na hlačah, medtem ko druge doživljajo krvavitev, podobno tisti, ki se je pojavila med redno menstruacijo. Krvavitev je lahko enkraten dogodek ali pa se lahko med časom nosečnosti nadaljuje.
Kaj storiti najprej
Pri iskanju zdravniške pomoči ne sme biti nobene zamude. Čim prej se obrnite na svojega izvajalca zdravstvenega varstva. Pripravite se na zelo osebna vprašanja med vašim obiskom. Bistveno je, da mama sodeluje in da natančne informacije. Tako lahko zdravnik ali babica pravilno postavita diagnozo in sprejmeta najprimernejšo odločitev glede zdravja matere in nerojenega otroka.
Kaj povzroča krvavitev med zgodnjo nosečnostjo?
1. Krvavitev po spolu
Krvavitev po spolnem odnosu je pogost pojav. V materničnem vratu je povečan dotok krvi. Prav tako postane mehkejša in zato bolj nagnjena k poškodbam med seksom. Ta vzrok krvavitve ni posledica in ne škoduje otroku.
2. Implantacija Krvavitev
Gnojenje poteka v jajcevodu. Jajce se nato prenese v maternično votlino za vsaditev v steno maternice. V procesu vgradnje v steno pride do krvavitve. Ta krvavitev se pogosto zamenjuje z rednim menstruacijskim obdobjem in je pogost vzrok za napake pri datiranju nosečnosti. Izgubljena kri je običajno svetlo rdeče barve za razliko od običajne menstrualne krvi, ki je temno rdeča in lahko vsebuje strdke. Včasih je implantacija označena s prehodom rožnate barve sluzi. To je normalno in ne sme biti vzrok za alarm.
3. Prebojna krvavitev
Normalni menstrualni cikel regulirajo hormoni. Jajniki še naprej proizvajajo te hormone tudi po nosečnosti. To ima za posledico, da ženska doživlja menstrualne simptome, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, napihnjenost in polnost v trebuhu ob datumih, ko pričakuje normalno menstruacijo. Seveda se krvavitev ne zgodi zaradi hormonov nosečnosti. Vendar pa se hormoni iz placente lahko premagajo s tistimi, ki jih proizvajajo jajčniki, sledi menstruacija. Prevladuje v prvih treh mesecih. Po tem je placenta edina odgovorna za proizvodnjo hormonov, ki ohranjajo nosečnost in krvavitev preneha.
4. Ogroženi ali dejanski spontani splav
Do tretjine nosečnosti se prekine s spontanim splavom. To se zgodi, ko telo zavrne plod zgodaj med nosečnostjo. Za nekatere ženske trpijo spontani splav tako zgodaj, da se nekateri ne zavedajo, da so bili noseči. Nenormalnosti ploda, ki niso združljive z življenjem, so najpogostejši vzroki spontanih splavov. To je običajno v prvem trimesečju in ženska se lahko počuti varno, ko preide v drugo trimesečje. Za spontani splav so značilne krvavitve, bolečine v hrbtu, krči in nazadovanje znakov nosečnosti, kot so slabost in napihnjenost. Pri zamujenem spontanem splavu plod umre in ostane v maternici. To zaznamuje nazadovanje znakov nosečnosti. Pri zamujenem spontanem splavu ni krvavitve.
5. Ektopična nosečnost
Ektopična nosečnost se pojavi, ko se oplojeno jajčece namesti na jajceve jajcece namesto v maternico. Falopijeva votlina je majhna in za kratek čas lahko sprejme rastoči zarodek. Ko se raztegne do maksimuma, se lahko pokvari. To je nujna medicinska pomoč. Za zunajmaternično nosečnost je značilna huda bolečina, ki je lokalizirana na eni strani trebuha, slabost in izguba zavesti.
Raztrganje jajcevodov povzroči krvavitev v trebuh, ki v primeru, da je huda, povzroči kolaps mater. Med zdravljenjem se odstrani poškodovana jajcevoda.
Kateri testi lahko vzamem, če sem med zgodnjo nosečnostjo doživel hudo krvavitev?
1. Osnovna ocena
Ob prihodu v bolnišnico vas bo medicinska sestra za triažo ocenila glede na stopnjo krvavitve, bolečino in nelagodje in stisko. Pooblaščena vam je, da vam posreduje informacije o različnih vzrokih krvavitve v zgodnji nosečnosti in pričakovanih rezultatih. Lahko se dajejo zdravila za lajšanje bolečin, kot je paracetamol. Medicinska sestra lahko vzame tudi krvne vzorce za ugotavljanje krvnih skupin in potrdi nosečnost. Po tem se mama lahko odloči, da se vrne domov in se obrne na svojega osebnega zdravstvenega delavca za nadaljnje upravljanje.
2. Preskusi krvi
Če je matična krvna skupina rezus negativna in oče otroka ima rezus pozitivno krvno skupino, mora prejeti anti-rezus. To je zdravilo, ki preprečuje preobčutljivost matere na rhesus antigen. Ko mati postane senzibilizirana za rhesus antigen, oblikuje protitelesa, ki lahko otežijo vse prihodnje nosečnosti, če je nerojeni otrok rezus pozitiven. Resnost zapletov se spreminja in sega od anemije do smrti nerojenega otroka.
3. Ultrazvočni pregled
V prvem trimesečju se izvaja zunaj, če pa je dojenček premajhen, lahko v vagino vstavimo sondo za boljšo vizualizacijo. Ultrazvok se lahko izvede na lokalnem oddelku za nujne primere. Zagotavlja ustrezne informacije, kot so gestacijska starost otroka, položaj posteljice in lahko prikrije tudi vsako prikrito krvavitev.
4. Vaginalni izpit
Pri spontanem splavu se odpira maternični vrat, ki omogoča, da se izdelki oploditve izločijo. Pri ogroženem splavu je maternični vrat še vedno zaprt in nosečnost se lahko shrani. V neizogibnem splavu je maternični vrat odprt in nič ne more storiti za ohranitev nosečnosti. Vaginalni pregled pomaga zdravniku oceniti stanje materničnega vratu in količinsko ovrednotiti krvavitev. Pregled bo trajal nekaj minut in med postopkom boste morda začutili blago nelagodje.
Kako ravnati s krvavitvami med zgodnjo nosečnostjo
To je obdobje, v katerem čustva tečejo visoko. Visoke ravni hormonov ne pomagajo. Ne krivite sebe za krvavitev ali mislite, da ste jo povzročili. To ni res in potrebujete pomoč in podporo prijateljev in družine v tem težkem obdobju vašega življenja. Medtem lahko uporabite spodnje ukrepe, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje in obvladati krvavitve v zgodnji nosečnosti.
- Veliko počitka gre daleč.
- Med aktivnimi krvavitvami namesto tamponov uporabite blazinice. To zmanjšuje tveganje za vnos okužbe v maternico.
- Izogibajte se spolnemu odnosu v obdobju krvavitve. Ko je krvavitev prenehala, je varno nadaljevati spolnost.
- Dovoljeno je zdravilo za lajšanje bolečin, kot je paracetamol. Izogibajte se nesteroidnim vnetnim zdravilom, kot je ibuprofen. To je zato, ker ovirajo strjevanje krvi in lahko to poslabša krvavitev.
- Report na svoj račun ponudnika zdravstvenih storitev v najkrajšem možnem času, če se krvavitev ali bolečina okrepita.
- Izogibajte se kajenju in kokainu med nosečnostjo.
- Cnadzor krvnega tlaka če imate visok krvni tlak; to bo zmanjšalo tveganje za krvavitev.
Na kratko, dober odnos do vašega zdravstvenega delavca med nosečnostjo je izjemno koristen. Težave se lahko prepoznajo zgodaj in zdravnik bo v primernem času sprejel korektivne ukrepe.
Zdravnik v sili razloži več o tem, kako v zgodnjem obdobju nosečnosti skrbeti za močne krvavitve. Preverite:
