Normalno spočetje vključuje jajce, ki potuje skozi jajcevod, kjer se sreča s spermo, nato pa se premakne na maternico, kjer se pritrdi na sluznico in se razvije v 9 mesecih. Vendar pa vse nosečnosti ne sledijo temu običajnemu procesu zanositve, v nekaterih primerih pa oplojeno jajčece ne potuje v maternico. Namesto tega se veže na druge trebušne organe in ogroža življenje noseče matere. Takšne nosečnosti se imenujejo ektopične nosečnosti in prizadenejo 1 od 50 nosečnic. Ektopična nosečnost se pogosto pojavi v prvih tednih nosečnosti, ko večina žensk ne ve, da so noseče. Preberite o tem, kako se lahko soočite s tem stanjem in ali vpliva na vašo prihodnjo nosečnost.
Simptomi ektopične nosečnosti
Z zunajmaternično nosečnostjo so povezani različni simptomi, med katerimi so:
- Nenavadne krvavitve. Ta krvavitev je precej drugačna od tiste, ki jo doživljate z normalnimi obdobji in je lahko svetlejša, vodena ali lažja in celo temnejša kot ponavadi. Nekatere ženske pravijo, da spominja na sok zrezkov.
- Blaga do huda bolečina na eni strani spodnjega dela trebuha ali medenice. Ta bolečina se lahko pojavi nenadoma ali postopoma. Svetujemo vam, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč.
- Bolečine s črevesnimi gibi in drisko.
- Znojenje in vrtoglavice.
- Šok. Včasih lahko notranja krvavitev povzroči šok in celo povzroči kolaps.
- Bolečina z ramo. Če krvavitev povzroča draženje notranjih organov, kot je prepona, se lahko pojavi bolečina v ramenskem konici, ki se lahko v ležečem položaju poslabša.
Če ste noseči in začnete doživljati katerega od zgoraj navedenih simptomov, pokličite svojega zdravnika. Pomembno je, da se zavedamo, da se hitreje ugotovi, da je pogoj hitrejši.
Vzroki zunajmaternične nosečnosti
Ektopična nosečnost je posledica neuspelosti oplojenega jajčeca, da bi prišel do maternice. To lahko povzroči vnetje v jajcevodu, ki delno ali v celoti blokira jajcevod.
- PID, znan tudi kot vnetna bolezen medeniceje pogost vzrok zunajmaternične nosečnosti in ta vnetna bolezen povzroča klamidija ali gonoreja.
- Brazgotina iz trebušne operacije lahko povzroči blokado in povzroči zunajmaternično nosečnost.
- Endometrioza je še en vzrok in v zelo redkih primerih nenormalne rasti in okvare pri rojstvu spreminjajo obliko jajcevoda, kar moti normalno potovanje jajčeca.
Dejavniki tveganja za ektopično nosečnost
Vsaka ženska ima lahko zunajmaternično nosečnost, tudi pri ženskah, ki nimajo znanih dejavnikov tveganja. Vendar pa obstajajo ženske, ki imajo večjo verjetnost, da se razvijejo zunajmaternične nosečnosti, in to so:
- Ženske, ki so opravile korektivne postopke na jajcevodih ali ligacija cevk, ki je postopek kirurške sterilizacije. V zelo redkih primerih lahko ženska zanosi po cepljenju s cevmi, v takih primerih pa se verjetnost ektopične nosečnosti dvigne na 25-50%.
- Če bi imela predhodna zunajmaternična nosečnostvaša verjetnost, da se bo pojavila podobna nosečnost, je 1 od 10, dejavnik tveganja pa se poveča, če opravite dve ali več zunajmaterničnih nosečnosti.
- Vnetna bolezen medenice (PID), ki je okužba zgornjega reproduktivnega trakta, je lahko tudi vzrok. PID povzročijo SPO, ki se ne zdravijo. Včasih se ženska morda ne zaveda, da ima SPI.
- Neplodnost pogosteje kot ne kot posledica poškodovanih cevi in je verjetnost, da se razvije zunajmaternična nosečnost, veliko večja od povprečja, če se zdravite zaradi težav z neplodnostjo in zanosite hkrati.
- Zdravilo DES je bila ta droga prepovedana v ZDA leta 1971, vendar je bila še vedno v veliki meri na voljo v drugih državah. Če je vaša mama vzela zdravilo med nosečnostjo z vami, je to lahko razlog, da imate nepravilnosti z maternico in jajceci.
- Endometrioza je stanje, ki brazgotine na jajcevodih in lahko poveča tveganje za razvoj take nosečnosti.
- Starost ženske, ki so starejše od 35 let, so bolj izpostavljene tveganju za zunajmaternično nosečnost.
- Kajenje prav tako poveča verjetnost, da se razvije zunajmaternična nosečnost, saj se domneva, da kajenje ogroža normalno delovanje jajcevodov.
- Študije prav tako kažejo na to jemanje hormonskih kontraceptivov samo s progestinom in zanositev hkrati nekako poveča tveganje.
Opombe in previdnostni ukrepi
Če menite, da obstaja tveganje za zunajmaternično nosečnost, vam priporočamo, da se pogovorite z zdravnikom, preden zanosite. Zaščitite se lahko tudi s krmiljenjem brez tobaka in spolno prenosljivih bolezni s kondomom. Pomembno je zgodaj odkriti zunajmaternično nosečnost in zdravnik bo določil ultrazvok, da bo nosečnost normalna. Tudi ravni hormonov lahko preverite.
Ali je možno preprečiti zunajmaternično nosečnost?
Ektopične nosečnosti ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje z izogibanjem dejavnikom tveganja. Če ste imeli predhodno zunajmaternično nosečnost, morate pred začetkom zanositve poiskati zdravniško pomoč in pregled. Ultrazvok in krvni testi lahko pomagajo odkriti stanje zgodaj.
Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti
Ko se zdravniki zgodaj odkrijejo, bodo zdravniki predpisali metotreksat, ki je zdravilo, ki ustavi rast celic in razgradi obstoječe celice. Zdravnik bo nato pregledal kri za človeški kronični gonadotropin (HCG). Če je vaša HCG še vedno visoka, boste morda morali dobiti drugo injekcijo metotreksata. Kot zdravljenje se lahko uporabi tudi laparoskopska kirurgija, ki je minimalno invazivna z majhnim rezom v popku ali trebuhu. Postopek je namenjen popravilu cevi ali odstranitvi ektopičnega tkiva. V primerih, ko je jajcec močno poškodovan, jih je morda treba tudi odstraniti. Če pride do močne krvavitve ali zanositve jajcevoda, se operacija izvede z laparotomijo.
Ali ektopična nosečnost vpliva na nosečnost v prihodnosti?
Pomembno je omeniti, da lahko ženske, ki so imele predhodno zunajmaternično nosečnost, še vedno imajo običajne nosečnosti. Vendar pa bodo nekateri naleteli na težave s spočetjem in to je pogosto pri ženskah, ki so imele težave z neplodnostjo pred zunajmaternično nosečnostjo. Vaš dejavnik tveganja se povečuje z vsako zunajmaternično nosečnostjo.
Ektopična nosečnost lahko povzroči veliko čustveno tesnobo in tako kot vsaka druga nosečnost je izguba resnična. Običajno je žalovati in lahko dobite nasvete in podporo pri organizacijah, kot sta Ectopic Pregnancy Foundation in Ectopic Pregnancy Trust.
