Nosečnost

Spodbujanje dela: kdaj in kako - Novi center za otroke

Če se vaše telo ne začne samostojno zdraviti, lahko vaš zdravnik uporabi medicinske tehnike ali zdravila, da se začnejo kontrakcije. Lahko uporabijo nekatere iste metode, ki se uporabljajo za povečanje ali pospešitev dela, če ne napreduje tako, kot bi moralo iz nekega razloga. Glede na poročilo, ki ga je pripravilo ZDA. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, Leta 2006 je bilo samo v Indiji povzročenih več kot 1 od 5 rojstev v ZDA, stopnja, ki se je od leta 1990 podvojila. V tem članku se boste naučili tveganja za spodbujanje dela in kako spodbuditi varno delo.

Kdaj morate uvesti delo?

Obstaja več razlogov, zakaj bi vaš zdravstveni delavec priporočil, da spodbudite porod. Večina teh je zakoreninjena v skrbi za vaše zdravje ali zdravje vašega otroka.

  • Vaša voda se je zlomila, vendar nimate krč
  • Boste blizu 2 tedna po datumu zapadlosti brez začetka dela
  • V maternici je okužba
  • Okrog otroka ni ustrezne oskrbe z amnijsko tekočino
  • Dojenček je prenehal rasti po napovedani stopnji
  • Posteljica se je začela slabšati
  • Obstaja zdravstveno stanje, kot je diabetes ali visok krvni tlak, ki vas ogroža
  • Placenta se pred odvajanjem delno ali v celoti odlepi od notranje stene maternice

Daljša nosečnost se nadaljuje, večji je vaš otrok, kar lahko povzroči zaplete med porodom. V nekaterih primerih lahko staranje posteljice predstavlja tveganje za zdravje vašega otroka in njegovo sposobnost, da še naprej uspevajo v maternici. Dedek, ki je že zapadel, ima tudi večje tveganje vdihavanja fekalnih odpadkov, ki lahko pri rojstvu povzročijo okužbo pljuč ali težave z dihanjem.

Je vse v redu, da počakamo, da se bo delo začelo?

V večini primerov, če ste dva tedna ali manj po datumu zapadlosti, bo vaš zdravnik uporabil pristop »počakaj in glej«. Narava bo maternico pripravila na način, ki je najbolj udoben in učinkovit za vaše telo. Toda vaše zdravje ali zdravje otroka bi lahko bilo ogroženo, če se po 2 tednih po izteku roka ne porodite. Na tej točki je morda najbolje sprožiti.

Kdaj povzroča nevarnost dela?

Če ne bi bilo varno za vas, da dostavite vaginalno, potem ne bi smeli povzročiti dela. To se lahko zgodi v različnih situacijah, vključno z:

  • Imate placento previa, kjer posteljica leži v nenaravno nizkem položaju v maternici
  • Preskusi kažejo, da vaše telo ne more prenašati krčenja ali pa je treba vašega otroka takoj dostaviti
  • Vaš dojenček je v prečni legi ali zaporo
  • Med predhodnim c-odsekom ali drugimi operacijami na maternici ste imeli »klasično« zarezo maternice
  • Prej ste imeli več C-oddelkov
  • Imeli ste genitalno herpesno okužbo
  • Imate trojčke ali več dojenčkov
  • Imate dvojčke, toda prvi otrok je zapuščen

Kakšna so tveganja za spodbujanje dela?

Obstajajo tveganja, povezana s spodbujanjem dela, ki vključujejo:

  • Krvavitev po porodu. Spodbujanje dela poveča tveganje, da mišice v maternici ne bodo pravilno zarasle, kar lahko povzroči hude krvavitve.
  • Raztrganje maternice. To je redko, vendar resno stanje, kjer se maternica raztrga po šivu iz predhodnega c-preseka ali operacije. Če se to zgodi, bo potreben presek v sili
  • Težave s popkovino. Če pride do poroda, se poveča tveganje, da popkovina zdrsne skozi nožnico pred porodom. To lahko povzroči stiskanje na kablu, kar lahko omeji sposobnost vašega otroka, da dobi kisik.
  • Okužba. Spodbujanje dela pomeni dodatno tveganje za okužbo matere in otroka.
  • Prezgodnje rojstvo. Prezgodajoča nosečnost lahko povzroči prezgodnji porod, ki poveča tveganje zapletov pri otroku.
  • Nizka srčna frekvenca. Če se zdravila, kot sta prostaglandin ali oksitocin, uporabljajo za spodbujanje poroda, lahko povzročijo prekomerne kontrakcije, ki lahko znižajo srčni utrip otroka in dobavo kisika.
  • Potreba po C-odseku. Spodbujanje poroda bo povečalo tveganje, da boste potrebovali c-odsek. To še posebej velja za tiste, ki niso nikoli rodili in vaš maternični vrat še ni začel zmehčati ali razširiti.

Spodbujanje dela v bolnišnici

Če ste prestopili rok, vam lahko babica ali zdravnik priporočita obisk bolnišnice, da bi lahko prišlo do poroda. Ženske, ki doživljajo nosečnost z visokim tveganjem, se lahko sprožijo zelo blizu datumu zapadlosti. Nosečnost z nizkim tveganjem bo pogosto sprožena najpozneje 42 tednov. Spodaj so navedeni splošni postopki, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda v bolnišnici:

Postopki

Opis

Odstranite membrane

Vaš zdravnik bo uporabil roko v rokavici, da bo prišel skozi nožnico in maternični vrat ter premaknil prst nazaj in naprej, da loči membrano, ki povezuje amnionsko vrečko z maternično steno. Ko bo to odvzeto, bo vaše telo naravno sprostilo prostaglandine, ki lahko pomagajo pri pripravi materničnega vratu in začetku krčenja.

Zlomite vodo - Amniotomy

Zdravnik bo začel z vaginalnim pregledom in z majhno plastično kljuko prekinil membrano plodovke. Če je maternični vrat pripravljen za delo, lahko to povzroči porod v samo nekaj urah.

Dajte hormone prostaglandina, da zorejo maternični vrat

V vagino se namesti vaginalni vložek ali gel, ki vsebuje prostaglandin. Ta hormon lahko dobite tudi oralno. To je zdravljenje čez noč v bolnišnici, ki bo zorelo maternični vrat za porod.

Daj oksitocin za spodbujanje krčenja

Če druge metode niso povzročile poroda, se lahko oksitocin daje z infuzijo IV, začenši z majhnimi odmerki in postopoma povečevanjem, dokler se ne pojavi potreba po rojstvu. Po dajanju te droge je treba spremljati maternico in plod, da se zagotovi, da porod ni zastal in da sta mati in otrok zdravi.

Oglejte si videoposnetek za pojasnila o postopkih, ki so jih sprejeli zdravniki za spodbujanje dela:

Opombe o spodbujanju dela doma

Stimulacija bradavic ali masaža prsi pripomoreta k sproščanju oksitocina v telesu, ki lahko spodbudi krčenje. Vendar je ta tehnika učinkovita le, če je maternični vrat začel zoreti. Prav tako ni veliko raziskav o tem, ali je ta tehnika varna ali učinkovita.

Druge tehnike, kot sta spolni odnos ali uživanje začinjene hrane, prav tako nimajo znanstvenih dokazov, da bi ugotovili, ali so varne ali učinkovite za uporabo. Ne poskušajte začeti poroda brez odobritve svojega zdravnika glede tehnik, ki jih uporabljate. Če vam zdravnik da dovoljenje, si oglejte naslednji videoposnetek, da bi izvedeli, kaj lahko naredite, da bi spodbudili porod. Kliknite tukaj, če želite izvedeti več o načinih spodbujanja dela.

Kako spodbuditi naravno delo:

Poglej si posnetek: How I survived workplace bullying. Sherry Benson-Podolchuk. TEDxWinnipeg (September 2019).